Gastroesophageal reflux is in symptom kompleks dat de beweging fan mageynhâld yn 'e tsjinoerstelde rjochting karakterisearret (yn' e esophagus). Yn guon gefallen kin dit in normaal ferskynsel wêze, yn oaren kin it in serieuze padenology oandwaan.
Gastroesophageale reflux feroarsaak
It útbrekken fan ynhâld fan 'e mage, dy't yn isolearre gefallen fuortdalik nei it iten komt, dy't gjin ûngemak foar de persoan feroarsaket en oars gjin feroaringen feroaret, wurdt beskôge as in fariant fan' e norm. As dat faak bart, ynklusief yn 'e nacht, wurdt begelaat troch hommels symptomen, is it in fraach fan in ôfwiking dy't liedt ta de ûntwikkeling fan gastroesophageale refluxsykte.
Om't de oarsaak fan gastroesophageale reflux is, is it needsaaklik om it meganisme te begripen fan de ynhâld yn 'e ferkearde rjochting te begripen. In wichtige rol yn 'e previnsje fan dit ferskynsel wurdt spile troch de legere esophageal sphincter - in muscle dy't hast altyd yn in sletten steat bliuwt en yn twa gefallen iepenet - as it iten koma nei de mage giet en wannear't de swolde loft útkomt.
Spontaanske relaasearring fan 'e legere sfhinkter fan' e esophagus kin assosjearre wurde mei sawol syn funksjonele problemen en mei in ferdieling fan muscle tone. Dizze lêste wurdt faak troch sokke faktoaren provozearre:
- konsumpsje fan kafee drinken;
- gebrûk fan heule skuorren en dranken;
- it beminden fan gewoane medikamens (antispasmodyk, analgesika, nitraten, ensfh.);
- smoken;
- drinke alkohol;
- yntinsive fysike aktiviteit;
- in feroaring yn 'e hormonale eftergrûn.
Dêrnjonken is de foardering foar reverse casting soms ferhege yntra-abdominale druk, beoardiele mei in heule lichemgewicht, ascites, ferbouwen, flatulaasje. Intragastric druk is provozearre troch it brûken fan karbôleare dranken, spiisde fiedings, spicy krûden. Ek de betingsten foar reflux binne te krijen mei in hernia fan 'e esophagus fan' e diaphragm, peptyske ulker, bronchial-asthma.
Yn pataloatyske gastroesophageale reflux is it wichtich net allinich om direkt te litten, mar ek de fermogen fan 'e esophagus te freegjen fan' e ynkommende stimulus. Normally, as acidere mageynhâld falle, de restauraasje fan pH en werom nei 'e mage troch it ferheegjen fan de peristaalis fan' e esophagus en salvêre sekretion fynt fluch (dizze fermogen wurdt oere opsteld).
Gastroesophageale refluxsymptomen
Yn in typysk klinysk byld binne de neikommende tekens fan gastroesophageale reflux wêzentlik:
- oandwaan ;
- ferwisje;
- gefoelens fan in klok yn 'e keale;
- ûngemak as se iten sloegen;
- bloating ;
- ôfbrekke;
- nuttich;
- retrosternale pine, dy't in oanfal fan angina hat.
Yn in soad gefallen, foaral mei "hege" refluxen, wurde in oantal saneamde extra-oesophageale symptomen oanjûn:
- hûd;
- koartheid fan 'e azem;
- ûntsteviging fan 'e slokje larynx, nasopharynx, bronchi;
- hoarseness of voice;
- karies, ûntsteviging fan 'e gummis .
Pathologyske manifestaasjes fersterkje nei nacht, nei it iten, yn 'e kennis fan' e fysyk. Yn it oanwêzen fan karakteristike symptomen kinne gastroesophageale reflux sykte yn ien fan twa foarmen komme:
- mei ynfloedrike feroarings yn 'e esophagealwâlen, iepenbiere troch de endoskopyske metoade (mei esophagitis);
- sûnder ûntstekking fan 'e esophagus, dy't fêstlein wurdt troch in endoskoop (sûnder esophagitis).
Gastroesophageale reflux sûnder esophagitis
Yn dit gefal wurdt gastroesophageale reflux sykte net-erosive neamd. Yn dit gefal is de mûzels fan eesophageal beskerme fan 'e yngong yn it lichem fan' e ynhâld, dat is net karakteristyk fan dy, d. ôfspraak is normaal. Dêrnjonken spilet normale mikrosirkulaasje yn 'e skippen en lymphatyske kapillaren in rol yn it garandearjen fan' e regeneraasje fan it epithelium. Episoaden fan reflux mei manifestaasjes wurde net faak werhelje, mar dit kin de foarige poadium fan it erosiveproses wêze.
Gastroesophageal reflux mei esophagitis
As gastroesophageale reflûks ferbûn is mei in hege frekwinsje fan inisjatyf fan magegehalte, ferheget it risiko fan pasyklike feroarings yn 'e mucosa fan' e esophagusktroch. Dêrby befoarderet en ferhege agressiviteit fan reflux ferbûn mei oare syktes (bygelyks mei ferhege aciditeit, de oanwêzigens fan gallesûsen). It klinyske byld bestiet út 'e gastrointestinale manifestaasjes. Yn dit gefal wurdt faak begon mei gastroesophageale reflûchhout - droege, faak tritich yn 'e dei, ferheegje mei feroaringen yn' e posysje fan it lichem.
Gastroesophageal reflux - diploma
Pathologyske gastroesophageale reflux is in gefolch fan it swakjen fan de esophageal-definsjeminsken en de agressiviteit fan 'e skeaende faktoaren. Ofhinklik fan 'e hichte fan skea, pathology wurdt yn graden klassifisearre. Hjir is ien fan 'e klassifikaasjes dy't brûkt wurde:
- 0 graden - gjin klinyske manifestaasjes:
- Ik graach - de oanwêzichheid fan yndividuele foci fan ierdoalje op 'e eftergrûn fan hyperemyske tissue, dy't net mear as 10% fan' e distale esophagus besette;
- II-stúdzje - der binne konfluente gebieten fan eroazje, dy't oant 50% fan 'e oerflak fan' e distale sektor rekkenskip wurde;
- III-ôfdieling - meardere ulcerative lysjes, beset it oerflak fan it distiid diel folslein;
- IV-ôfdieling - ûntwikkeling fan komplikaasjes: djippe weikers, fergeliking fan de esophagus, Barrett's esophagus, ensfh.
Gastroesophageale reflux - diagnoaze
Foarôfgeand diagnostyk wurdt faak makke op grûn fan klachten en anamnesis. Om de foarm fan gastroesophageale reflux te bepalen, is de fisuele diagnoaze fan 'e heechste betsjutting. Utfiering fan esophagogastroduodenoskopy jout in breed bild fan 'e lysjon en begeliedende abnormaliteiten. As it nedich is, wurdt in biopsie útfierd. Dêrnei kinne de folgjende metoaden ferplicht wurde:
- X-ray-diagnostyk mei barium;
- Deistige kontrôle fan de pH fan de esophagus;
- esophagotho-kymografy;
- bimetry;
- scintigrafy.
Hoe is gastroesophageale reflux behannele?
Diagnoatyske pathologyske gastro-esophageal refluxbehandeling moat in kompleks hawwe, mei de prioriteit rol spile troch medyske therapy. It is wichtich om it iten en de folgjende oanbefellingen folgje te folgjen:
- fermindere lichemgewicht;
- beheining fan lifting fan ladingen (net mear as 10 kg);
- It beweegjen fan de hichte en spanning fan 'e parse;
- Wjerstân om klean te behâlden;
- sliepe op in hege knyn;
- ôfwizing fan minne gewoanten.
Gastroesophageale reflux - behanneling, drugs
Om komplikaasjes te kommen, moatte gastroesophageale reflux mei esophagitis behannele moatte needsaaklik in medyske behanneling hawwe. Ofhinklik fan 'e hurdens fan' e patology, wurde medisinen oan dizze groepen oansteld:
- Antasys - (Fosfalugel, Maaloks);
- Alginaten (Gaviscon);
- prokinetika (Motilium);
- proton-pomma-inhibitoren (Omez, Lansoptol);
- Blockers fan H2-receptor histamine (Ranisan, Famotidine).
Guon fan dizze medisinen wurde sa no en dan foar soarte fan symptomen nommen, oaren hawwe in kursus fan behanneling nedich oant persistente ôfwaging fan symptomen. Mei reflux sûnder esophagitis wurdt allinich it gebrûk fan antasyk en alginaten te sjen. Yn swierde gefallen kin chirurgele yntervinsje ferplicht wurde (bygelyks Nissen fundoplication).
Gastroesophageale reflux - behanneling mei folksfergunningen
Yn it poadium fan ferliening, as gastroesophageal reflux hat gjin útsprutsen manifestaasjes, is it tastien om non-tradysjonele metoaden foar foarfoarsjennings te brûken. Pjutten dy 't binne diagnostearre mei gastroesophageale reflûks, folks behanneling biedt, benammen de gebrûk fan phytotherapeutyske aginten foar hanthavening en anty-inflammatory aksje. Hjir is ien fan 'e resepten.
Herbal infusion
Yngrediades:
- Flaxseed - 1 tafel. spoon;
- Blêd fan 'e memme-en-stepmoarmer - 1 tafel. spoon;
- lakorreaze root - 1 tafel. spoon;
- wetter - 200 ml.
Tarieding en gebrûk:
- Preekje de kolleksje.
- Blêd 2 teasponsjes fan it gemak mei siedende wetter en gripe op in wetterbad foar in kwart fan in oere.
- Cool, drain.
- Nim 5 keal de dei foar iten op in ûneppel.
Gastroesophageal reflux - dieet
Goeie diabetes mei gastroesophageale reflús mei esophagitis en sûnder - in ferplichtingspart fan de behanneling. Oanbefene lytse meallen 5-6 kear deis, wylst de spjelde allinnich waarm is, net skerp, net fêst. Jo kinne net, stean fan 'e tafel, fuortendaliks in horizontale posysje nimme en ite dan foardat jo bêd gean. Exclude:
- chocolade;
- kofje, sterke tee;
- tomatoes;
- citrusfruchten;
- fats.