Neurinoma fan 'e audiovisuele nerve - akoestysk neurinoma, vestibulêre swannoma - in goed tumor dy't groeit út de Schwann-sellen fan' e audiovisuele nerven. Dizze patology docht sa'n 8% fan alle neoplasken yn 'e kranale hoale en wurdt jierliks yn ûngefear ien persoan per hûndert tûzen diagnostearre. It ûntwikkelret meast nei de leeftyd fan 30 en is ienriedich, hoewol binne der gefallen fan bilaterale tumorfoarming.
Symptomen fan neurinoma fan 'e hûddier
Foar dizze sykte binne karakterisearre troch:
- harkside;
- lûd en ringing yn 'e earen;
- pine yn 'e earen;
- paresis (dommens en swakheid) fan de gesichtsmuskels;
- vestibuläre störings, dizzigens, bewege koördinaasje ;
- nuttich;
- behinderlike fyzje (dûbele fyzje, fermindere refleks fan 'e learling nei ljocht);
- ferwûning fan salvaasje en ferlies fan smaak op 'e front fan' e tonge;
- ferwûning fan swallowing and vomiting reflex;
- headaches;
- feroaringen yn it bewustwêzen.
Dizze tumor groeit stadich genôch en op 'e earste poadium (maksimaal 2,5 sm yn' e grutte) leart net in bedriging foar libben en sûnens, allinich foar himsels yn 'e mjitte fan' e harksitting. Yn 'e twadde faze fan' e sykte kinne ynfloeden fan 'e eagen en muzykladen fan it gesicht tafoege wurde oan' e symptomen. Yn 'e tredde etappe, wannear't de tumor in grutte fan mear as 4 sm rint, trochwege in signifikante neoplasma-druk op it harsens, serieuze neurologyske symptomen, pine symptomen en psychyske ûnrêstingen foarkomme.
Diagnose fan neurinom fan 'e hûddier
Diagnose fan neurinoma fan 'e audiovisuele nerven is faak lestich en op' e earste poadium, as it allinich troch hertlêzing manifestearret, kin it faak konfusearre wurde mei neurosensory harksideferlies.
Foar de diagnoaze fan 'e sykte wurde brûkt:
- Audiografy. It wurdt brûkt foar it harkjen fan hinderlikens.
- Auditiefest foar it antwurd fan 'e brain stem. Slút de passaazje fan it sinjaal hast altyd de oanwêzigens fan neurinoma oan.
- Kompjûter tomografy. Tumors dy't mjittich as 1,5 cm mjitten troch dizze metoade binne praktysk net diagnostearre.
- Magnetyske resonante-tomografy. It wurdt beskôge as de meast betroubere metoade foar it besykjen fan in tumor en har lokale.
De behanneling fan neurinoma fan 'e hûddier
Der is gjin medikaasje foar dizze sykte.
Nei de konservative, sûnder surgery, binne metoades foar behanneling neurinomas fan 'e audiovisuele nerven:
- Untjouwing. Yn it gefal fan lytse tumorgrutte, as it net foarút giet en de symptomen binne net-weardich of ôfwêzich, wurdt in wachtsjen en taktyk brûkt om de tumor te kontrolearjen en syn grutte te kontrolearjen.
- Radiotherapy en radiovirurgyske metoaden. Se wurde brûkt foar lytse tumors, mar tendere te fergrutsjen, lykas yn gefallen as chirurgyske yntervinsje tsjinindich is (âlder as 60, swiere hert of nierfermogen, ensfh.). Side-effekten fan sa'n terapy kinne it hindernisferlies fan 'e hûd of skea wêze oan' e gesichtsnerven. Fuort nei radiotherapy, algemiene fersmoarging fan wolwêzen, misbrûk, ortstikken, hoofden, irritatie fan 'e hûd en hierverlies op' e side fan irradiaasje binne mooglik.
Yn alle oare gefallen wurdt chirurgyske yntervinsje dien om it neurinoma fan 'e audiovisuele nerven te ferwiderjen. De operaasje wurdt ûnder algemiene anesthesië fûn, troch trepanaasje fan 'e skull, en duorret fan 6 oant 12 oere. Ofhinklik fan 'e grutte en lokaasje fan' e tumor, is it faak mooglik om de harksitting en funksjonaliteit fan 'e geslachtsnerven te dielen of folslein te behâlden. Yn in sikehûs is in persoan oant 7 dagen nei de operaasje. In folsleine rehabilitaasjeperioade kin fan 4 moannen oant in jier duorje.
Nei de operaasje moat elk jier in MRI ûndersiikje foar MRI om fiif jier te meitsjen om der wis fan te wêzen dat der gjin weromkomst is.