In genôch tumor dat leit op ien fan 'e adrenale lieningen of yn oare organen fan it nervensysteem wurdt hjit pheochromozytoma - de symptomen fan dizze sykte tsjûge oan' e hormonale aktiviteit fan 'e neoplasma. It bestiet út sellen fan chromaffin-tissue en harsensubstân. Maliende tumors fan dit type binne seldsum, yn mar 10% fan gefallen.
Pheochromocytoma - oarsaak
It is net bekend wêrom't dizze sykte ûntwikkele. Der binne fertikingen dy't it neoplasma ferskynt as gefolch fan genetyske mutaasjes.
Meastentiids wurdt de sykte ynfloed op minsken yn folwoeksenen, fan 25 oant 50 jier, meast froulju. Seldsum groeit de tumor yn bern, en yn 'e measte gefallen komt it yn jonges.
Maliende fehochromozytoma wurdt faak kombinearre mei oare soarten kanker (skroar, darm, muzikaal membranes), mar metastasen binne net karakteristyk.
Skaaimerken fan feochromozytoma
Symptomatology hinget direkt ôf fan 'e lokaasje fan' e tumor, om't de tumor fan 'e adrenalige glans 2 soarten hormonen makket: adrenaline en norepinephrine. Yn oare gefallen produkt it allinich norepinefine. Dêrtroch sil it effekt fan pheochromozytoma folle merkber wêze mei har adrenale lokaasje.
Dêrnjonken binne de symptomen ferskillend foar bekende foarmen fan 'e sykte, dy't neffens de klinyske kursus klassifisearre binne:
- paroxysmal;
- constant;
- mingd.
Paroxysmal phheochromocytoma - symptomen:
- de klassike trije fan Carney (hertpulpen, ferheging fan sweat, kop fan 'e holle);
- skerpe en hommelse ferheging fan bloeddrukkerken oant 300 mm Hg. Art. en mear;
- pallor;
- in ûnfetbere sin foar eangst;
- dizziness;
- pine yn 'e abdij en efter de sternum;
- koartheid fan 'e azem;
- nuttich;
- polyuria;
- fisuele beheining;
- ferheging fan temperatuer;
- ûntbrekke.
Foar de konstante foarm fan 'e tumor is karakterisearre troch in moderate persistint ferheging fan druk en symboalen binne fergelykber mei de rin fan hypertenske sykte.
Mienskiplike soarte neoplasma feroarsake hypersintensyf krisis - mei pheochromozytoma kin it liede ta in signifikante bloedearmoed yn 'e retina fan' e eagen, lamma-oedema of stroke.
Pheochromocytoma - diagnostyk
De diagnoaze is makke nei in tal laboratoarialtests:
- In stúdzje fan bloed foar it ûnderhâld fan katecholamines, de oanwêzigens fan leukozytosis, ferhege ESR, hyperglycemia, erythrocytosis, eosonophilia;
- urine-analyse foar de identifikaasje fan cylindruria, proteinuria, glucosuria, útkearing fan vanillylmandelic acid;
- funksjonele toetsen mei histamine en reginaal.
Oanfoljende ynformaasje kinne jo krije fia ultrasound fan 'e adrenalnota , komputearre tomografy, aortografy, scintigrafy.
It moat bepaald wurde dat pheochromozytoma in ynkubationsperioade hat fan genôch tiid om de sykte te erkennen yn 'e tiid en begjinterapy. Dêrom moat elke persoan dy't fan hypertens lijt moat in medyske eksamen ûnderwerpe om de fraach yn 'e fraach út te sluten as oarsaak fan ferhege bloeddruk.
Pheochromocytoma - komplikaasjes en prognoaze
De measten fan 'e negative gefolgen ûntwikkelje nei krizen:
- myokardyske ynfeksje;
- behinderde sirkulaasje fan it harsens;
- pulmonary edema ;
- hert mislearre.
By it ûntbrekken fan needsaaklike medyske maatregels sille pasynten, yn 't gefal, ferdwine.
Tydlike terapy en chirurgyske ûntbining fan phheochromozytoma jouwe in positive prognose, benammen as de tumor net bang is en der binne gjin metastasen. As praktyk fertelt, komme relapses allinich yn 5-10% fan gefallen op, en de residuele fenomenen binne goed oanpast mei help fan medisinen.