Sternary punktuer is ien fan 'e metoaden fan it studearjen fan it knooppewurken, dat útfierd wurdt troch punting fan' e foarrige muorre fan 'e sternum. Knoalmark is de sintraal oargel fan hematopoiesis, dy't in sêfte massaak is yn 'e bonken alle romten dy't net bewenne binne mei knibbelwissel.
Yndikaasjes foar sterne punkture
Sternary punktuer wurdt útfierd yn 'e diagnoaze fan sykten fan it sirkulatorsysteem en jout wichtige ynformaasje oer de prognose fan' e sykte. Dizze proseduere kin opjûn wurde as jo fertelle:
- leukemia;
- anemia ;
- myelodysplastyksyndromes;
- Gaucher's sykte;
- Kristen-schuller's sykte;
- visceral leishmaniasis;
- metastasen fan tumors yn 'e bonken, ensfh.
It jout de funksjonele steat fan 'e knoepsmarke te beoardieljen, om de lytste feroaringen yn it proses fan' e haatopoiesis te sjen.
De plysje tefoaren foar in sternpintsje
Op de dei fan 'e stúdzje moat it wetter en it fiedsel fan de pasjint net feroare wurde. De proseduere wurdt net minder as twa oeren nei iten mei in bladder en darm lein útfierd.
Foardat in punktuer leit, moatte jo stopje om alle medisinen te hâlden, útsein foar folle medisinen. Ek op dizze dei wurde alle oare medyske en diagnostyske maatregels annulearre.
De pasjint moat de natuer en prosedure fan 'e proseduere ferklearje, ynformaasje jaan oer mooglike komplikaasjes. Dêrnei wurdt de yntinsje fan 'e geduld foar de punktuer jûn.
Sternal punktuertechniek
Punktocht fan 'e knochenmark kin dien wurde yn ambulante ynstellings:- Manipulaasje wurdt útfierd ûnder lokale anestezië yn 'e posysje fan' e pasjint dy't op syn efterkant leit. Foar de prosedure fan sterne punktuer wurdt in spesjale needle brûkt - de needle fan Kassirski. It is in koarte rûpylnadel dy't in nut hat om de djipte fan dûmbeam te beheinen (om ûngeduldich skea oan 'e mediastinale organen te foarkommen), in darm (stok om de lumens fan' e needle te sluten), en in ferminderbere hantel dy't it punt makket.
- De punktureurside wurdt behannele mei alkohol en iodine oplossing.
- Fierder wurdt de anesthesienskip útfierd - yn 'e regel wurdt 2% oplossing fan novokine brûkt. Yn 'e prosedure fan punktuering kin der in lege gefoelingen fan pine wêze as by in pearing en tekenjen fan in knochenmark yn in syringe, fergelykber mei in gewoane ynjeksje.
- De punktuer wurdt útfierd troch in rappe rotaasjebeweging fan 'e Kassirsky needle (mei de darm ynfierd) lâns de middenstreek op it nivo fan' e twadde en tredde ynterkostale romte. Wannear't in needel troch in laach fan kortikaatstof giet en yn 'e medullare romte komt, ûntstiet in ûnderskate gefoelens fan skuld. As der twifel is as oft de nadel de pen krige hat, wurdt in kontrôle mei aspiraasje útfierd.
- De syringe is oan 'e nadel befestige neidat de manljine ôfnommen wurdt en sawat 0,2 oant 0,3 ml boekeskrêft wurdt sûgd. Dêrnei wurdt de needle út it sternum fuortsmiten, en in sterile ferbining wurdt tapast by de punktureurside en fêste mei in gipsklep.
- De ûntfangende sampling fan knoopposkrift is yn in Petriale pleatst, tûken wurde op 'e slide taret, dy't letter op
wurde ûndersocht ûnder in mikroskoop. De stúdzje fan morphology en it rekkenjen fan knoaskenzellen wurdt útfierd.
Komplikaasjes fan 'e sterne punkture
Ungeduerige effekten fan 'e sterne punkture kinne in troch sternum punkture wurde en bliuwend út' e punktestête. Troch punktuer is it wierskynlik yn 'e proseduere fan it bern op grûn fan gruttere elastyk fan' e sternum en ûnfrijwillige bewegingen fan it bern. Wichtichheid moat eksploiteard wurde as manipulaasje yn pasynten mei lange termyn kortikoeren (om't se yn 'e osteoporose hawwe kinne ).