De sykte, dy't de muorre fan 'e linker fertsjinnet, en yn' e seldsume gefallen fan 'e rjochte heulendekker fan it hert, hjit hypertofyske kardiomyopaty (HCMC). Yn dizze sykte wurdt ferswakking yn tige seldsume gefallen symmetrisch, en dus is it ynterventrikulêre septû faak skea.
It wurdt leauwe dat dit in sykte fan atleten is - it is fanwege fergrutte fysike behearsking dy't hypertrophy komt. Wy witte al meardere gefallen as athleten op sportfjilden stoarn binne fan hypertofyske kardiomyopathy - Hongaarske fuotballers Miklos Feher en Amerikaansk athlete Jesse Marunde.
Yn dizze sykte hawwe de musclefasers yn it myokardium in chaotyske lokaasje, dy't ferbûn is mei in gene mutaasje.
Formulieren fan hypertofyske kardiomyopaty
Tsjintwurdich identifisearje de dokters 3 foarmen fan hypertofyske kardiomyopaty:
- Basale obstruksje - de gradens op rêst is grutter as of lyk oan 30 mm Hg. Art.
- Labile obstruksje - spontane fluktuaasjes fan 'e yntrafyklike gradens wurde beoardield.
- Latynske obstruksje - in gradient yn in rêstige steat minder dan 30 mm Hg. Art.
Obstructive hypertofyske kardiomyopathy komt oerien mei dizze trije foarmen fan 'e sykte, wylst in wier net-obstruktive foarm is karakterisearre troch in stenose-gradient minder as 30 mm Hg. Art. yn in rêstige en provokke steat.
Symptomen fan hypertofyske kardiomyopaty
Symptomatyk fan hypertofyske kardiomyopathy kin ôfwêzich wêze - sawat 30% fan de pasjinten meitsje gjin klachten, yn hokker gefal kinne plakte dea wêze as ienige manifestaasje fan 'e sykte. Yn in spesjale risiko-sône binne jonge pasjinten dy't gjin klachten observearje, útsein foar hertrhythmyske struktueren.
Foar dizze sykte wurdt karakterisearre troch it saneamde lyts-emissiessyndroom - yn dit gefal wurdt dwylsinnigens, koarteheid fan sykheljen en dizzigens, en angina- oanfallen foarkomme.
Ek mei hypertofyske kardiomyopathy kin der ferskynsels wêze fan loftsirkulêre herfoarmingen, dy't ûntsteane kinne yn congestive hertenslach.
Untfallen yn 'e ritme fan it hert kinne liede ta ferwûning . Faak binne dizze ventrikelige extrasystolen en paroxysme fan ventrikelige tachycardia.
Yn hiel seldsume gefallen kinne pasjinten in ynfeksje-endokarditis en thromboembolisme hawwe.
Diagnose fan hypertofyske kardiomyopaty
Yn tsjinstelling ta oare soarten kardiomyopathy wurdt de hypertofaryske formulier folle makliker diagnostearre troch it fêststelde kritearium: foar in diagnostyk dy't goedkard wurde moat, moat de myokardiale fersmoarging grutter as of lyk as 1,5 sm tegearre mei de oanwêzigens fan linke ventrikulêre dysfunksjonearring (beweartige relaksje).
Wannear't ûndersocht is, wurdt de pasjint fûn om de grins fan it hert nei 't lofts te útwreidzjen, en wannear't bepaald wurdt, wurdt lûd heard (systolisch rhomboid).
Under de ekstra metoaden fan it ûndersyk fan dizze patology binne de folgjende:
- elektrokardiografy - dêrmei fynt se in fergrutting yn 'e lofter atrium;
- Echokardiografy is de wichtichste metoade dy't helpt om de lokaasje fan hypertrophy te finen;
- EKG-kontrôle - bepale de rhythmyske stoarm;
- magnetyske resonânsjefoarbylding - brûkt as ferfiningmethode;
- Genetyske diagnoaze is ien fan 'e wichtichste metoaden foar it beoardieljen fan de sykteprognose.
De behanneling fan hypertofyske kardiomyopaty
Diagnose en behanneling fan hypertofyske kardiomyopathy binne ynterlike ferbân om te foarkommen dat in fatale útkomst is. Nei it evaluearjen fan 'e prognose fan' e rin fan 'e sykte, as der in mooglikheid is fan in tidal resultaat, wurdt kompleet behannele. As der gjin deadzje bedriget, en de symptomen binne net
Foar behanneling is it tige wichtich om fysike aktiviteit te beheinen en ek drugs mei in negative ionotropyske effekt te nimmen. Dizze kategory befettet beta-blockers en kalfoon-antagonisten. Se wurde yndividueel selektearre, en jûn dat de resepsje lang duorre is (oant jildich resepsje), hjoeddedei dokters probearje medisinen te prestearjen mei minimale side-effekten. Foarhinne waard Anaprilin brûkt, en tsjintwurdich binne der in soad analoges fan 'e nije generaasje.
Ek antiarrhythmyske medikaasjes en antibiotika wurde brûkt yn 'e behanneling yn gefal fan in infektyf komponint fan' e patology.