De cecum hat in mingde appendeks dy't in beskermjende funksje útfiert. De appendeks is as soarte fan "pleats" en opslach fan mikroorganismen dy't in nuttige mikroflora foarmje. Inflammaasje fan dizze oanfetting is de meast foarkommende patology fan it digestive systeem, wêrtroch't direkte operaasje yntervinsje nedich is.
Appendizitis - oarsaak
De krekte faktoaren dy't de fraach yn 'e fraach oandriuwe, binne noch net fêstlein. De spesjalisten soargje allinich wêrom't appendicitis ûntstiet - de oarsaken wurde nei 4 groepen klassifisearre neffens de probabele sykte fan 'e inflammatoare proses:
- mechanysk;
- infektyf;
- kardiovaskulêr;
- endokrina.
Causes of acute appendicitis
De wichtichste teory fan ûntwikkeling fan 'e beskreaune sykte is de okklusion (besmoarging) fan' e appendyk. Dit liedt ta de accumulation fan oertsjûgjende mucus en mikroorganismen yn 'e appendeks. It fergruttet yn grutte, de druk yn 'e groei en begjint te begjinnen. Acute appendicitis kin foarkomme op 'e eftergrûn fan blokkearjen fan' e appendykskodding (heulende stiennen), swolde frjemde lichems, helminten en in tumor (carcinoide).
Somttiids makket it ûntstekkingsproses it debút fanwege de ynfloed fan 'e oar troch syktalisme fúzje troch oare sykte yn' e abdominale kavity:
- enteritis ;
- colitis;
- adnexitis;
- cholecystitis;
- peritiflita;
- de formaasje fan adhesjes.
Neffens de oerbleaune teoryen fan it oansjen fan 'e appendisy, ûntwikkelt it ûnder ynfloed fan sokke faktoaren:
- Ynfeksje fan 'e fermogger oanfieding mei patogene mikroben;
- systemyske vasculitis;
- oertsjûge sekretaris fan 'e hormone serotonine.
Chronische appendicitis - oarsaak
Dizze foarm fan 'e sykte is in stadige ûntstekking fan' e appendeks, sûnder spesifike symptomen. De measte dokters leverje chronike apendisiis as in fenomeen. Guon doelen sette sa'n diagnostyk op, klassifisearje it yn in primêr en fuortset type. De oarsaken fan it latint ûntstekkende proses binne:
- Slagje ynfeksjes yn 't ûndersteande oargel;
- Cicatrisyske wizigingen nei acute acute sykte sûnder fuortsetting fan 'e appendyk.
Skaaimerken fan appendicitis
Fan 'e tydlike fekânsje fan' e psykology yn 'e fraach hinget it sukses fan har behanneling ôf. Elke persoan moat tinke oan hokker tekens fan appendicitis earst beoardiele wurde. Dit sil daliks helpe om in ûntmunting te fertellen en kwalifisearre help te sykjen. Oars, dan sil in komplisearre appenditisis wêze - de symptomen fan in akute foarm fan 'e sykte wurde ferhege en liede ta gefaarlike gefolgen. It ûntbrekken fan medyske yntervinsje yn sokke situaasjes is fatsoenlik mei heulendal betingsten, soms sels de dea is wierskynlik.
De earste tekeningen fan appendicitis
In typysk klinysk byld fan 'e sykte begjint mei in gefoel fan ûngemak yn' t gebiet fan 'e mage, benammen yn' e jûn of yn 'e nacht. It earste teken fan 'e appendisiis is dûbele moderne pine dy't gastritis oanbelanget. Troch de lege yntinsiteit fan dizze manifestaasje is in persoan net earder nei it klinyske te gean. Der binne oare tekens dy't beäntwurzende appendicitis - frisse symptomen:
- nuttich;
- ôfbrekke (1-2 kear);
- swakke;
- malaise;
- droege mûle.
Skaaimerken fan akute apendisiis
Nei it earste poadium giet de patology fuort, en syn klinyske byld is maksimaal útdrukt. Pain mei appendicitis wurdt acute, pulsearjend of yndruk. It ûngemak is net allinich yn it sintrum, mar ek yn 'e legere rjochte abdij. Oanpasjalisme, symptomen, wurdt binnen de kommende oeren mear sichtber:
- ferheging fan lichemtemperatuer binnen 37-38 graden;
- Absolute tekoart oan appetit (anoreksia);
- persistinte swiere misel;
- herte palpitaasjes (tachykardia), oant 90 beats per minute;
- bloating;
- wyt ljocht op 'e tonge.
Skaaimerken fan chronike appendicitis
Klinyske manifestaasjes fan in stadige ferbrannende foarm fan ûntbamming binne nau beskikt, se kinne karakteristyk wêze foar in ferskaat oan oare syndiken fan it gastrointestinaal traktaat. Symptomen fan chronike appendisite:
- stoarmstjerken, lykas ferbouwen en diarree;
- mûzels, benammen nei fysike oertrêding en ûntrendigens yn it dieet;
- swak appetit;
- irritabiliteit;
- Periodyk oanwakkere pine.
Hoe kin it appendicitis bestimpelje?
Allinne in kwalifisearre dokter kin de oanwêzichheid fan in entzündlik proses yn 'e appendyk befestigje. Sawol wêr't wite fan 'e kant fan' e appendeks (rjochtsûnder leech), en wêr't jo foar fysyske problemen drukke, net helpt de sykte krekt te diagnostearjen. Yn guon minsken is it ûnderrjocht oargel yn in atypysk plak lizzend, en falsk palpaasje ferdwynt faaks skea of brekken fan 'e muorren fan' e appendyk.
Der binne ferskate profesjonele techniken foar it erkennen fan appendicitis:
- Mendel syn symptoom. By it opknopjen fan 'e finger fan' e foarrinner fan 'e abdominale muorre, ferheegje de pine yn' e rjochte ileal zone.
- Symptom Sitkovsky. Diskrêft is yntinsyf as in persoan oer de linkerside draaie kin.
- Symptom fan Pshevalsky. It is dreech foar de pasjint om syn rjochter leg te ferheegjen.
- Symptom fan Shchetkin-Blumberg. Ferhege pine mei skerpe weromreis nei druk.
- Symptom fan irriteraasje fan it peritoneum. Dreech ûngelok yn 'e knibbels, laitsje, hoesten, kuierjen en bouncing.
Foar definitive befêstiging fan 'e ferkearde diagnoaze wurde in tal aktiviteiten útfierd:
- in bloedtest (klinysk, biogemysk), fezen, urine;
- coprogramme;
- ultrasound-eksamen;
- radiografy;
- Irrigoskopy;
- kompte tomografy;
- electrocardiogram.
Earste help mei apendisiis
As in ûntstekking fan 'e appendiks fan' e cecum fermoarde is, moat in medysk team fuortdaliks neamd wurde. Op it tillefoan is it wichtich om te rapportearjen dat de pasjint hat omtinken te hawwen - beskiede de symptomen yn 'e measte detail, om de kondysje en it wolwêzen fan in persoan te klarjen. Foar de komst fan spesjalisten moatte gjin ûnôfhinklike besykjen op behanneling wurde ûndernommen.
Emergency help mei appendicitis:
- Lege it slachtoffer op in horizontale oerflak.
- Om de pasjint frede te litten.
- Jou wetter, iten, medisinen.
- It is ferbean om enemas te meitsjen, warsketten op 'e mage.
Appendizitis - operaasje
De iennichste manier om de beskreaune patology te behanneljen is it ferljochte oargel te fertsjinjen. Sertifikaasje fan it appendeks wurdt útfierd mei it brûken fan anesthesia en fereasket foarôfgeande tarieding fan de pasjint. Op 'e jûn fan' e operaasje wurdt de pasjint ynjeksje mei fysiologyske saline en potenske antibiotika. Dit is needsaaklik om de yntinsiteit fan ynfloed te ferleegjen en ynfeksje te foarkommen yn en nei de operaasje. Dêrnjonken wurde gastrike lavage en yntestille reiniging foltôge.
De standert ferzje fan 'e ûntbining fan' e appendyk is laparotopyske appendektomy. It wurdt benammen beneamd ûnder algemiene anesthesiology en jout direkte tagong ta it ûnderrjocht oargel troch it ferhúzjen fan de abdominale muorre yn it rjochts legere diel. Troch moderne medyske prestaasjes is der in oare, minder traumatyske, metoade fan útslach fan 'e appendeks.
Fuortsmite fan appendeks troch laparoskopyske metoade
Dizze metoade foar behanneling leveret minder bloedlêzing, befoelet de formaasje fan grutte naren en adhesjonaasjes yn 'e abdominale kavity. Laparoskopyske ûntbining fan 'e appendyk soarget minimal trauma foar sêfte tissue en hûd, ferkoart de termyn fan' e rekreaasjeperioade. Neffens moderne stúdzjes feroaret dizze typ fan prosedueres selden komplikaasjes.
Sa'n chirurgyske yntervinsje is de ynlieding yn 'e abdominale kavity fan kooldioxide (foar de organisaasje fan foldwaande romte en frije tagong ta it lichem) en fleksibel ynstruminten mei in mikroskopyske kamera troch ferskate lytse gatten. De dokter sjocht it appendeks fan 'e binnenstêd op' e kompjûtermonitor, en ferwideret it sanearde proses mei manipulatoren sanft ôf. It útsluten orgels wurdt troch ien fan 'e gaten makke makke.
Rehabilitation nei it fuortheljen fan 'e appendyk
Binnen 1-2 dagen fan 'e tiid fan surgery is oanrikkemandearre striebedekrêft, it útbliuwen fan bêd is allinne tagelyk op' e 3de dei. It is needsaaklik dat de seam nei apendisiis net ferspraat. De kommende 6 wiken sil de muskers fusearje, op 'e eftergrûn wêrfan it risiko fan adhesjes en hernias ferheget. Om komkommingen foar te kommen, wurdt fysike aktiviteit stadichoan ferhege, gewichtheffing, aktyf sport en hurde wurk wurde útsluten. It ferheljen fan it healing en it foarkommen fan ôfwikseling fan suturen wurdt begelaat troch wearzgjen fan in spesjale ferbining.
Neist de beheining fan 'e fysike begelieding needsaaklik de pasjint:
- Regelmjittich besykje de therapeutist en sjirurch foar routineûndersiken.
- Kontrolearje de tastân fan postoperative wûnen.
- Om seagen te ferwurkjen, te gean oer planten.
- Nei oerbuorrens skea, fette roaren mei pressketten topike tariedingen.
Diëtte nei apendisiis
Unôfhinklik konsumpsje fan iten is tastien allinne fan 'e 3de dei fan' e operaasje. Yn 'e oare 72 oeren is it iten neidat it fuortheljen fan' e appendeks allinich allinich likegoed fluch en stompe is. Ferliene meld en drinken:
- griente, gjin sterke houtbrún;
- molke jelly;
- puree fan griente;
- Sûpen ferwetterje mei wetter;
- semi-floeistof porridge;
- brom by dogrose;
- herberch, swak swarte tee.
Fan 'e 6e dei ôf wurdt it menu útwreide, kinne jo brûke:
- rypje sop;
- molkprodukten mei lege fet ynhâld;
- mjitfarren fan fleis of fisk, stât of kocht, yn in ferkrêfte foarm;
- porridge op it wetter;
- griente en fruchtberee;
- Bananen;
- brea;
- jelly.
Binnen 2-4 moanne nei de appendisy is it wichtich om it gewicht te folgjen en folgje de oanbefellings foar de formulearring fan 'e rationearring:
- Der binne faak en in bytsje lyts.
- Brûk allinnich waarme iten, net kâld en net heul.
- Fertsjinne alle produkten dy't bydrage oan it beweegjen yn 'e darm - leguminten, koar, marines, pickels, smoarge produkten.
- Utsluten "swiere" meals - fetich fleis, fisk, spiisde fiedings, sterke soppen en sûpen op har basearre.
- Drink net drinke, soda.
Gean werom nei it bekende menu foar de persoan moat stadich en stadich wêze. Eksperts advisearje om fierder te gean oan normen fan goede nutrition, om in folsleine en lykwichtige fiedsel te hâlden. Dit sil helpe om it ymmúnsysteem te fersterkjen en de balâns fan mikroflora yn 'e darm te restaurearjen, dy't bekrêftige waard troch it ûntbrekkende proses.
Appendizitis - komplikaasjes
Negatyf gefolgen ûntsteane op 'e eftergrûn fan ferneatige sykte of ûntbrekken fan genôch medyske soarch. Komplikaasjes wurde faak beoardiele as de appendicitis lette beoardiele - symptomen yn in frjemde poadium fan 'e ûngelok foarwurkje en har fersprieding provile. As gefolch dat it pasyologyske proses passe nei oansluten organen en tissues, kin generalisearre ynfeksje foarkomme.
Nei it fuortheljen fan appendicitis binne de folgjende gefaarlike gefolgen wierskynlik:
- peritonitis (ûntbining fan 'e abdominale kavity);
- adhesive sykte ;
- ynterne bloed;
- periapendikulêre absesje fan 'e abdominale kavity (beheinde ynfamylje yn in kapsule fol mei pus);
- sepsis - penetratie fan pogogenyske baktearjen yn it bloed;
- rupture fan 'e appendyk mei de útflak fan syn ynhâld, ynklusyf feiten en eksoatyat, yn' e abdominale romte;
- In ûntstekking fan 'e poarteinneblêd fan' e lever, kin purulent wêze (pylephlebitis);
- thromboembolisme - klotting fan in bloedfisk mei in thrombus;
- phlegmon fan retroperitoneale romte;
- Periapendikulele infiltrearje (fusing fan 'e appendeks en omkriten);
- trombophlebitis fan 'e adelen fan' e lytse beppe;
- suppuration fan chirurgyske wûnen;
- seam divergening;
- slimme of chronike appendisite.