De meast serieuze komplikaasje fan magen en duodenalulveren is in perforearre stomke-ulcer of perforaasje. As jo net fuortendaliks nûmers soargje, is in persoan foar peritonitis en sels de dea. Yn 'e measte gefallen is de sykte yn manlju, om't froulju beskerme binne troch it lichem fan' e oargel, it beskermjen fan de slûch.
Causes of perforaasje fan it utera
Der kin gjin perforaasje fan in stomke-ulcer wêze op in gelikense plak, der binne hieltyd foarsizzings foar dit. Wichtichheid is heech yn dyjingen dy't mear as tritich jier lekker binne fan pektyske ulcer, yn pasjinten mei gastritis dy't in dokter selden konsultearje. Opleiding perforaasje kin:
- sterke, skerpe lading;
- faak oerwinning;
- hege asiditeit fan gastrêft;
- misbrûk fan spesjens;
- net-oandwaning mei sliep en wekkerigens, nachtverschjittingen by it wurk, ûntbrekken fan sliep;
- sawol lange termyn as koarte termyn gebrûk fan drugs fan bepaalde drugs;
- net-oerienkomst mei itjinge, wjerstân fan flüssere iten, misbrûk fan fretten en smoarge produkten;
- regelmjittich gebrûk fan alkohol en smoken:
- hereditêre predisposysje.
Perforearre ulcer fan 'e mage - symptomen
Elke sterke pine yn 'e epigastyske regio kin liede ta it idee fan perforaasje fan' e stomke-ulcer, de symptomen dêr't karakteristyk en reden binne. Perforearre utera of perforaasje fan 'e mage wurdt klassifisearre troch:
- etiology;
- lokaasje (lokaasje);
- plak fan útstream;
- perioaden (klinyske fazen).
De earste tekeningen fan in perforated ulke
Op it begjin fan 'e sykte, yn' e earste perioade, doe't de perforaasje fan it puorrel noch net diagnostearre is, binne de symptomen karakteristyk en dúdlik. Witte se, is de mooglikheid om ûnrjocht te begripen fan 'e oarsaak fan' e minne sûnens. Der binne trije fazen:
- Chemical peritonitis, dy't 3-6 oeren duorret. Op dit stuit binne der swiere pine yn 'e neel en op' e rjochterkant fan 'e abdij. Ofhinklik fan 'e lokaasje kin de perforearre ulker fan' e mage kin atypyske pine yn 'e lofter foarearm. Trochgeande krêft wurdt de pine yn 'e mage ferwûne en fielde, de druk wurdt ôfnommen. De hûd wurdt bliuwend en klebrig, en de mage wurdt swollen troch de accumulation fan gassen. Dit is de bêste tiid as in pasjint nei in sikehûs brocht wurde moat.
- Bakteriale peritonitis komt net fuortendaliks, mar nei 6 oere ôf fan 'e tiid dat de earste tekens fan perforaasje fan' e stomkeulker sjoen binne. Trochgewoan wurdt it organisme fersmyt en de kondysje fan it pasjint fersteurdet, hoewol it net de swiertekrêft fan 'e situaasje wit. Dit is in perioade fan euphoria, as de tekeningen fan perforaasje fan it uterlik swak wurde, de pine ûntstiet en de persoan fielt goed. Troch dizze druk stekt, lykas de lichtemperatuer, is de peristalsis gebrochen, de tonge is ôfgroeven mei in griis ljocht.
- Akute ynseking fynt nei 12 oere ôf fan 'e begjin fan' e sykte. De temperatuer draait, de hûd wurdt droech, it útbrekken en dehydration begjint. Gassing yn 'e abdij liedt ta it feit dat de mage hurde en swollen wurdt troch gassen en dekompensieprodukten dy't yn it peritoneum fêstfallen binne. Der is in ûnferskilligens fan in pasjint foar wat der is, in breakdown, urineproduksje stopet. Op dit poadium wurdt de perforearre ulker fan 'e mage deadlik en it is hast ûnmooglik om de pasjint te besparjen.
Perforearre ulcer - X-ray
Opmerking fan de earste tekeningen fan in perforearre stomkeulker, moat in persoan fuortendaliks nei in sikehûs stjoerd wurde foar diagnoaze. Mei dizze sykte is elke fergunning tige gefaarlik. Diagnose wurdt op ferskate wizen útfierd:
- it meitsjen fan in anamnesis fan 'e pasjint;
- Röntgen- en laboratoarium ûndersyk;
- endoskopysk ûndersyk.
Yn 80% fan gefallen jout de r-ray by in perforaasje fan 'e mage in positive resultaat. It hâlden bringt gas yn 'e abdominale kavity, dy't falt yn' e ferdieling fan de gastmoarm. As syn kwantiteit lyts is en de diagnoaze is yn twifel, wurdt de r-ray weromhelle, nei't de pasjint in bytsje karbonatele flüssigens hie. Dêrnei ferlit de gas it peritoneum frij en wurdt sichtber yn X-rays.
Perforaasje fan in ulcer - komplikaasjes
Krekt lykas oare komplike sykte, de perforaasje fan 'e magegruur hat syn komplikaasjes:
- ynternal fistulas (darm en gallbladder);
- in absesje;
- pneumothorax mei ferrinnende abses;
- peritonitis .
Hoe't in perforearre stomke-ulcer behannelje?
As in perforearre stomke-ulcer diagnostearre wurdt yn in persoan, kin de behanneling wierskynlik opnij wêze. Dit is de bêste manier út 'e situaasje as it mooglik is om in gat te seagen, en yn guon gefallen, in mage resection útfiere te kinnen. Allinich yn útsûnderlike gefallen kinne konservative behanneling presintearre wurde as de pasjint wegere sjirurgy. Dan wurdt it fermogen fan 'e flüssigens út' e peritoneum mei in probe brûkt, op in beskate manier foar in pear dagen de pasjint wurdt lizze, medisinen foar anti-inflammatoare therapy wurde presskreaun.
Perforearre stomkeulker - helpferliening
Om it risiko fan in deadlike útkomst op minimaal te minimalisearjen, wurdt urgentes soarch nedich yn 'e perforaasje fan gastriculveren yn' e earste oeren fan 'e sykte, dy't troch dokters oanbean wurde moatte. Net sels medikaasje. It wurdt werjûn yn 'e folgjende folchoarder:
- De pasjint is lein mei in wat opheve kop en lyts bûne knibbels.
- Sû de ynhâld fan 'e mage troch de probleem.
- Om de skok te foarkommen (as der ien is), foarkomme foarkomme;
- In infusion fan saline en glukose wurdt makke as in tariedende faze foar de operaasje.
Perforearre uterine fan stomach - operaasje
Yn 99% fan gefallen wurdt in perforearre ulker fan 'e mage oanpast. Ofhinklik fan 'e lizzing fan it uterlik en de hurdens fan' e kondysje fan 'e pasjint, binne soksoarte chirurgische ynventarisen passend:
- suturing;
- ôfskieding en drainage;
- resection of the mage ;
- Ekonomyske reseksje en fagotomy (ôfdekking fan nerven ferantwurdlik foar de produksje fan sâltrochloride foar ombrekkingen te foarkommen);
- drainage en fagotomy.
Perforearre stomke-ulcer - postoperative perioade
Perforaasje fan in puol betsjut in operative oplossing foar it probleem. De rekreative perioade is net maklik en lang. Ut it goeie gedrach op dit stuit hinget de takomst sûnens fan 'e operearre. In protte oandacht wurdt betelle oan diëtte en motoraktiviteit. Nei operaasje bliuwt foar 3-4 dagen de pasjint yn it bêd bliuwt, wêrnei't er tastien is. Docht dit mei in assistint en tige stadich, om't it lichem nei de operaasje ferswakke is. Lytsjen sûnder beweging is ek net oanrikt om't de hegere wikseling fan adhesiveproses is.
Diets nei in perforearre magegels operaasje
Om komplikaasjes fan operaasje nei nul te ferleegjen, sille jo in string fyts nei in perforearre stomke-ulcer nedich hawwe. De earste 3-4 dagen is de pasjint net fed, sadat de mage brûkt wurdt foar in nije state. It iten wurdt levere troch in dripper, mei in glukoaze oplossing. Op 'e fyfte dei kin de pasjint begjinne om in lyts jelly te drinken en in ôfwikking fan dogrose , mar de floei is yn grutte mânen ferbean, krekt lykas sâlt. Oan 'e ein fan' e wike yn 'e dieet wurde yntrodusearre rûzere rissesappels / porridge en sêfte bochtige aaien ynfierd. De rationearring foar de kommende takomst nei de operaasje befettet:
- gekke eieren;
- Dampfeartjes en gekke fleis fan turkije, kanij, hûn;
- leane seefisk kocht of dampen;
- fegetarysk puren;
- berry jelly;
- rice, oatmeal, boekweit;
- Bananen, pears;
- Fegetaryske tsiis, molke, acidophilus kefir;
- crackers fan har juster brea.
Spitigernôch is de list mei tawiende produkten tige lyts, yn tsjinstelling ta de list fan ferbannen. Se sille it hiele libben oan hâlde moatte of seldsume útsûnderingen meitsje, 2-3 jier nei de operaasje:
- smoarge produkten;
- sausages;
- koperearre drinken;
- komkommers, tomaten, koals, piljes;
- ounzjes, knobel;
- beans;
- soda, alkohol, kofje, kvass;
- Schokolade, desserts, iis, buns.