De drippen (ascites) is in accumulation yn 'e abdominale kavity fan in frije floeistof, wêrfan de fermiddens, ôfhinklik fan' e hurdens fan 'e ûnderlizzende sykte, kin fan 3 oant 30 liter. Meastentiids wurdt ascites manifestearre mei cirrhosis fan 'e lever - de prognose fan behanneling is tige ûngeunstich. Yn 'e helte fan' e gefallen is binnen twa jier nei de útstrieling fan dronken mortaliteit fan cirrhosis.
Causes of dropsy
Ascites yn cirrhosis ûntwikkelje trochwege de ûnfermogen fan 'e leefbere lever om' e passende bloedsume bedriuw "filterje". Dêrom smeitset har floeibere fraksje troch de skippen, it folslein de abdominale kavity.
De ûntwikkeling fan ascites wurdt beynfloede troch faktoaren lykas:
- hege druk yn 'e poarte - fersterket de rendeming fan frije fluid;
- Untfetsjen fan proteinssynstisynfunksje - troch ûntbrekken fan albuminen bloed de bloed har fermogen om flüssige fraksje te behâlden;
- Ungelokens fan it lymphatysk systeem - troch de ûnfermogen fan 'e slaefbere lever om de aktuele lymph te hanthavenjen, swimt it fan' e oerflak fan 'e draak, yn' e baanhawwe.
Symptomen fan ascites yn leperykirrhosis
As in komplikaasje fan cirrhosis, is dronken yn 50% fan pasjinten binnen tsien jier nei de diagnoaze. Ascites binne karakterisearre troch in fergrutting fan lichemsgewicht en abdominaal-voluminten. De pasjint klachtet fan swierheid yn 'e mage, sêtebrân, swelling fan' e ein. Mei in moderne drôf (hichtepunt fan floeistof 3 liter) hinget de abdij yn in steande posysje. As de pasjint lizze, giet de mage út nei de kanten. As in sintrale ynfloed foarme is, is de antwurdwelle tsjinoer. Mei yntinsive assen (fermogen fan floeistof 20-30 liters) wurdt de abdij glêd, de hûd dêrby is glin en útwreide, de fergrutte gevelten, fral om it navel, binne dúdlik te sjen.
De behanneling fan ascites mei syrhosis fan 'e lever
Wannear't tropsy-terapy as rjochte is om it behanneljen fan 'e lever sels, en om it ûngemak te feroarjen foar de pasjint mei ascites, ferjilde de folgjende maatregels:
- diet;
- ûntfangst fan diuretika;
- punt.
Diet
Diät yn ascites en yn algemien mei leverkirrhosis betsjuttet in ôfwiking fan 'e sâlt sâlt yn' e dieet nei 5,2 g. Dit betsjut dat iten ungehalber is om sâl te tafeljen, dęrby is it wurdich te fet te fiedseljen. Patients binne ûnwillekeurich om mear as 1 liter fluid yn 't dei te nimmen, hoewol, neffens guon saakkundigen, dizze beheining hat gjin ynfloed op de rûte fan druppels. Yn it dieet moatte wêze:
- fisk, lean fleis;
- cottage cheese;
- griente, fruit;
- greens;
- cereals.
Yn dit gefal is it winsklik om iten te koken foar in pear. Alkohol, sêfte seilen, kofje, sterke tee en spesjalisten mei ascites binne kontrôtend!
Diuretika
As it dieet gjin effekt jaan, behanneljen fan ascites mei cirrhosis fan 'e lever is diuretika te nimmen:
- Spironolacton;
- Furosemide;
- Ectric acid;
- Amyloride en oaren.
Patients wurde bedrige bedoeld, om't yn 'e fertikale posysje fan it lichem in fermindering is yn' e antwurd op diuretika, dy't noch mear útsprutsen is mei moderate fysike behear.
Reduksje fan it fermogen fan frije floeie moat stadichoan foarkomme: 1 kg per dei yn it oanwêzigens fan eedema en 0,5 kg, as der gjin swelling is.
Punk
As it lêste pear fan cirrhosis plakfynt, kinne assen ferwidere wurde troch it punktearjen fan de baamhanneling. Punkto is útfierd troch observearjen fan aseptyske regels en gebrûk fan in dikke needle. De punktuer wurdt dien ûnder de navel, en op ien nei tiid, yn 'e regel, is it mooglik om de folsleine voluminten fan floeistof te evakuearjen. Om foarkommen fan foarkommen te foarkommen, diuretika wurde presiisd en wer in dieet mei in fermindere sâltgehalte yn iten.
Mei de fermogge floeistof bliuwt in protte protte bloed it lichem, sadat pasjinten algemiene yntinsjes presintearje: de tarieding befet ûngefear 60% fan plasma-proteins.