Exstrophy fan 'e bladder is in hege oansjenpathology fan it urine-systeem, wêrby't it oargel net yn' e mage pleatst, mar bûten. It komt yn ien fan 50.000 nije berneboeken. Yn jonges wurdt dizze sykte fjouwer kear hieltyd faker diagnostearre as yn famkes. Om dat te foarkommen wurdt chirurgyske yntervinsje effektyf brûkt.
Bladder eksstrophy - oarsaak
In soad faktoaren drage oan by it ferskinen fan sok patology. Faker wurde de misfoarming fan 'e bladder troch de folgjende redenen feroarsake:
- Genetyske predisposysje - as ien fan 'e famylje sa'n sykte hat, is in grutte kâns dat dizze patology yn it bern foarkomt.
- In ynfeksjeare sykte , dy't de frou yn 'e swierens lei - sy hawwe serieuze komplikaasjes, wêrûnder de ûntjouwingsdefekten fan it genitourinaal systeem.
- Diabetes middel-diabetes - dizze sykte kin in faluta foarmje fan ynterne organen.
- In miljeufoarmfaktor - in swangere frou is wichtich om mear yn 'e frisse loft te kuierjen, om raakke keamers en kontakten mei agressive chemiken te foarkommen. In ûngeunstige omjouwing kin de ûntwikkeling fan in bernsfloed liede.
- Sosjale gewoanten fan in swangere frou - smoken , nimme drugs en drinke alkoholmisbrûk bydrage oan it ferskinen fan sykten yn 'e fetus.
Exstrophy fan de bladder - symptomen
Dizze patology wurdt begelaat troch in útsprutsen klinyske byld. Ekstryphy fan 'e urineblaad yn bern kin sichtber ûntdekt wurde fuort nei berte troch sokken:
- Yn 'e leechtere abdij is in dúdlike defekt yn' e abdominale kavity te sjen - de blaas is op it oerflak.
- Pijp is stileard útset, wêrtroch't op 'e hûd yn' t gebiet fan yntimere plakken in soad foarkommen binne.
- Yn 'e measte gefallen is der gjin nekkerlike skar.
- It urine-systeem is te tichtby de anus.
- It bern is fanwege it levere ûngelokkichheid nervend, kaprisich en serieus iets, wat beynfloedet op syn gewicht.
Exstrophy fan 'e bladder en episoades
Sawol pädôologyen binne oanwêzich. Exstrophy fan 'e bladder is de ôfwêzichheid fan' e foarholle fan 'e abdominale muorre en de prolapsearje fan it ekspresjebesysteem nei bûten. Der binne sokke stadia's fan patology:
- De earste grad is de divergening fan de pubyske boaen dy't net mear as 4 sm binne. De diameter fan de lysjon op 'e abdominale kavity is minder dan 4 sm.
- De twadde graden - de bonken diverje oant in ôfstân fan 4,5-8 sm. De diameter fan de gat op it peritoneum is fan 5 oant 7 sm.
- De tredde mjitte is de divergening fan de pubyske boaien mear as 9 sm. Yn diameter is de abnormale lysjon grutter as 8 sm.
Epispadia fan 'e urineblaad is de ûnderdevelopment fan' e eksterne genitalia. Yn jonges kin dizze patology wêze:
- head;
- trunk;
- folslein;
- pubic-stem.
Yn famkes komt epispadia yn sokke foarmen:
- total;
- clitoral;
- subtotal.
Cloacal eksstrophy
Dizze patology is ek bekend as in ectopyske cloaca of in vesicouca klomp. It is in swiere foarm fan anomaly. It boppeste part fan de formaasje is de nabile hernia, de legere is de blaas. It oargel fan it ekspresjesysteem wurdt opdield yn twa dielen troch de isthmus fan 'e darm. Elke "healblok" hat in eigen iepening fan 'e ureter. Itselde fragmint fan 'e darm dat komt út, hat 2 oant 4 lûden.
Cloakale eksstrophy fan 'e bladder wurdt begelaat yn jonges troch sokke anomalies:
- splitsing fan 'e penis;
- ûnôfhinklikens fan testicles;
- breedte "breed" troch de knochene bonken.
By famkes wurdt ekstroophyd mei simbanyske anomaljes folgjend:
- dûbeld de fagina;
- klikking fan 'e klitoris;
- de bicorreuseus .
Exstrophy fan de bladder - behanneling
De iennichste manier om dit patology te heljen is om in operaasje út te fieren. Foar sa'n proseduere is in wiidweidich ûndersyk fan 'e pasjint, ûnder oaren:
- Ultrasound;
- cystoskopy;
- CT;
- endoskopysk ûndersyk;
- ynspeksje.
Pas nei in diagnostykûndersyk fan bladder-eksstrophy, wurdt de totale epispadia surgich útlutsen. De belangrykste taken dy't de dokter ferfolget yn dizze behanneling binne:
- Fiere in feilige sluting fan it urine-systeem, dy't "útgean".
- Meitsje in plestikrekonstruksje fan it bekrêftige gebiet.
Exstrophy fan 'e bladder - operaasje
Hoe chirurgyske yntervinsje wurdt foar it grutste part ôfhannele fan hingjen ôf fan de grutte fan 'e defekt. Wannear't de diameter fan it patologyske gat op 'e abdominale kavity 4 meter heech is, wurdt tichtekt gewicht brûkt om it te sluten. As der in gruttere grutte fan eksstrophy is, behannelet de behanneling it brûken fan in keunstmjittige "hûd" - in sterile film. Nei it fytsen heals, wurdt werhelle chirurgyske yntervinsje útfierd. Yn dizze proseduere wurdt de film fuortsmiten.
Nei surgery, as klaak of bladder-eksstrophy útlutsen wurdt, is der in risiko fan ûntwikkeling soksoarte komplikaasjes:
- peritonitis;
- enuresis ;
- adhesive sykte;
- hypothermia;
- kontaminaasje fan bloed.
Bladder eksstrophy klinysk - oanbefelling
Yn 'e post-operaasjeperioade sil de dokter dy't de surgery útfierd sil kombineare kombinaasje antybaktearjende therapy. De opmerking fan medisinen wurdt útfierd yn in sikehûs ûnder tafersjoch fan in dokter. Mear faak antibakterielbere tariedingen wurde administraasje foar pasjinten intramuskuleard of yntravenklik.
Nei ôfrin fan sa'n terapy sil de dokter de pasjint syn oanbefellingen jaan, dy't meast foarkomme wurde oan de folgjende regels:
- Blase eksstrophy by famkes of jonges is in patology wêryn't jo jo libbensstyl folslein feroarje moatte. Dit jildt foar nutrition. Yn it fied moat gesunde iten wêze. Acute en sâltfieding, lykas diuretika, moatte útsletten wurde út it menu.
- Jo kinne net in protte floeistoffers brûke. Drinkje yn lytse sûpen.
- It folgjende libben moat blessueres en sterke fysike beweeching foarkomme, wêrûnder yntins sport.
- Regelmjittich moatte jo in dokter besykje.