It funksjonearjen fan it urine-systeem hinget ôf fan de goede útskieding fan 'e fluid. As syn útstream fersteuret, komt stagnaasje, as gefolch dêrfan it renalbevel en kalseks útdrage. Dit liedt ta progressive tissueatrophy en oargeldei.
Hydronefroazis fan 'e nier - wat is it?
As de urine ferwachtet yn it ekspresjestreks, wurdt syn fermogen hieltyd grutter. In protte floeistof provozearret it útbrekken fan 'e nierenhaven en begeliedende padenology, wat ferklearret wat wat fan' e hydronofrosis is:
- ferhege druk yn 'e ureter;
- fersmoarging fan glomerulêre filtration;
- fersteuring fan pyelovenous, pyelolymphatyske en pyeloarteriale stream;
- it ferleegjen fan de trochsichtigens fan 'e tubules;
- atrophy fan interstitiële tissue, parenchyma;
- ferstjerren fan neefronen.
Wat is gefaarlike hydronefrozis?
Progressive ferlamming feroarsake in stadige stjerring fan 'e struktureare ienheden fan' e nier. Earst is de sykte fan hydronofrosis mei in mild feroare fan 'e funksjes fan' e oargel en bepaalt net de ynfloed fan it urine-systeem. Letter is der in partial mislearjen, dat kin mei seldsume relapses. As der gjin effektive behanneling is, sil de goeie nierhydronefrozis yn in hege poadium trochgean mei absolute stoppens of útsluting fan de orgaanfunksjes. Dit is fracht mei folslein ûnfoldwaan en fergiftiging mei produkten fan folle aktive aktiviteit.
Hydronephrosis fan 'e nieren - oarsaak
Urologen neame opnommen en fergonklike faktoaren foarsjoen fan 'e ûntwikkeling fan' e beskreaune sykte. Hydronephrosis - oarsaken fan 'e earste groep:
- folle wakker tumor, druk op 'e ureters;
- posttraumatyske of postoperative ferlinging fan tubules mei formaasje fan knibbelwissel;
- embolisme fan it skip;
- spinalkordoanslach;
- kanker fan 'e rjochter, litte nier of bladder;
- oanwêzigens fan stiennen, sân;
- endometriosis ;
- ovarian cyst;
- inflammatoare sykten fan it genitourinaal systeem;
- tuberkuloaze;
- metastasen en oaren.
Kongenital hydronefrozis
Somtiden wurdt de útstream fan urine fersmoargje op 'e eftergrûn fan ferskillende anomalies yn' e struktuer fan 'e útkomstfekken. Hydronephrosis op 'e rjochter en lofts wurdt diagnostearre mei de neikommende begjinnende pynology:
- hinderjen fan urinefûgels;
- ekstra struktueren, septa en kliffen yn 'e urinektroch;
- diverticula;
- anatomyske oerlizzings yn 'e blaas, urethra, muorre en ureteral lumen, pelvis;
- dyskinesia en distinsje;
- ureterocele.
Hydronefroazis fan 'e rjochter nier ûntsteane faak út' e ûnkrektlike struktuer fan 'e wichtichste systeme artery of har grutte tûken. In abnormaal foarme bloedfisk hat de foarm fan in ring dy't troch de ureter sprutsen wurdt. Dizze "klammer" ferhinderet de gewoane streaming en it fuortheljen fan eksimplaar fluid, liedt ta de útwreidzje fan beker en lohanok of lofter of rjochte nier.
Hydronephrosis yn swierwêzen
It beskôge probleem wurdt beskôge as typysk ferskynsel by swierwêzen, benammen fan 'e 2e trimester. Hydronephrosis fan 'e nier by swierwêzen ûntwikkelet as gefolch fan in signifikante groei fan de grutte fan' e uterus. De muorren begjinne yn 'e peritoneale romte te lûken en druk op' e ureter. De mearderde útstrielet de uterus, de flugger is behâlden yn 'e nier.
Degrees of hydronephrose
Ofhinklik fan 'e hurdens fan' e patology en de hurdens fan syn symptomen, ûnderskiede trije etappe fan 'e rin fan' e sykte:
- Hydronephrose 1 grad (kompensearre) is karakterisearre troch folsleine behâld fan 'e funksjes fan' e krekte nier. Yn 'e baal sammelt in lytse mannichte urine, sadat de muorren en kalseks fan' e oar net praktysk streken.
- Hydronephrosis fan 'e 2de graden (diels kompensearre) wurdt begelaat troch de transformaasje fan de tissue fan' e skeaende nier en in ôfnimming fan har funksjes troch 40-45%. Om it normaal funksjonearjen fan it ekspresoariumsysteem te wurkjen, ferheget it wurk fan in gesellige oarder.
- Hydronephrose fan 3 graden (terminal) is in mislearring fan 'e rjochter nier. Troch in oerstallige wurkleazens kin in sûne lichem net mei de útskreiding fan oerwettere urine ferstean, en hurde ûnfoldwaasje foarútgong. By it ûntbrekken fan therapy is in fatale útkomst.
Hydronephrosis fan 'e nier - symptomen
De beskreaune patology is tige rare as begeliede fan signifikante klinyske tekeningen. De hurdens en spesifike fan 'e symptomen hinget ôf fan' e podium fan 'e hydronofrosis, de oarsaken en de termyn fan' e fuortgong, de lokalisearring fan 'e obstruksje fan it urinetroch. Yn 'e begjinperioade is it hast ûnmooglik om de sykte te ûntdekken, der binne gjin tekenens fan stoppens fan it ekspresjonisme en de rjochter nier.
Hydronephrosis - symptomen fan swiere sykte hurdens:
- discomfort yn 'e legere rêch;
- chronike fatigens;
- arteriale hypertensie;
- fermindering fan fermogen om te wurkjen;
- nuttich;
- renal colic;
- fever;
- ôfbrekke;
- chillen;
- seldsume en minder reidreinigjend urine;
- pine yn 'e rêch en legere rêch;
- swelling;
- anemia.
Hydronephrosis - Diagnose
Om de beskôge sykte te fermoardzjen kin de urologist by fysike ûndersyk, yn in palpaasje, perkusje, útkultaasje. Om befestiging fan 'e rjochthoeken of oerlizzende nierhydrônôfroas te bepalen, wurde in tal laboratoarialtests fereaske:
- bloed (biogemystsjerken, elektrolyten);
- urine (algemien, ûntwikkele, bakpos);
- Samples from Nechiporenko, Reberga, Zimnitskiy, Addis-Kakovsky.
As lêste, om de diagnoaze fan "hydronefrozis fan 'e rjochter nier" te stimulearjen ynstrumintale stúdzjes:
- magnetyske resonânske ôfbylding of komputearre tomografy;
- retrograde ureteropyelografy;
- ôfkear urology ;
- ultrasound diagnostyk;
- dopplerografy;
- endoluminaal echografy;
- chromocystoscopy;
- Renoangiografy;
- perkektoane antegraasje-pyelografy;
- radioisotop dynamyske nefrosintigrafy en oaren.
De behanneling fan nierhydronephrose
Therapy fan 'e presintive patology wurdt ûntwikkele foar elke plysje. Wize hoe't de hydronofroses behannele wurde wurde selektearre troch de urolooch, neffens de natuer fan 'e kursus fan' e sykte, de hurdens fan 'e symptomen, de oarsaak fan' e accumulation fan urine. De wichtichste taken fan therapeutyske maatregels:
- eliminaasje fan oerstallige fluid út it urinesysteem;
- previnsje fan it streken fan 'e rjochter nier en atrophy fan har tissue;
- normalisearring fan urine útstreaming;
- Besef fan faktueren dy't feroarsaakje oan ûnreplikingen fan renale aktiviteit.
Hydronephrosis - behanneling sûnder sjirurgy
Konservative therapy wurdt allinich útset yn 'e iere stage fan' e sykte, as de aktiviteit fan it urineysteem noch kompensearre wurdt. Niersykte "hydronephrose" betsjuttet it gebrûk fan symptomatyske medisinen fan ferskate groepen:
- anti-inflammatoare - ketoprofen, Ibuprofen, Tenoxicam;
- anesthetics - Ketorolac, Naproxen, Indometacin ;
- Antibiotika - Sumamed , Flemoxin Solutab, Clindamycin;
- hypotensyf - Metoprolol, Fysiotten, Albarel en oaren.
It gebrûk fan pharmakologyske aginten is gjin effektive metoade foar it behanneljen fan de krekte nier. Medikaasje wurdt faak presskreaun op 'e jûn fan surgery om de kondysje te stabilisearjen, it wolwêzen fan it pasjint te ferbetterjen en ynfeksje fan it urine-systeem te foarkommen. Sûnder chirurgyske prosedueres sil poarteology foarút gean.
Hydronephrosis - operaasje
De kar foar radikale therapeutyske oanpak wurdt allinich nei soarchfâldige diagnoaze dien. Earst is it wichtich om te begripen wêrom't hydronephrosis foarkomt - de behanneling is ûntwikkele ôfhinklik fan de provokearjende faktor. Yn 'e oanwêzichheid fan stiennen of sân yn' e juste nier, wurdt har opkommende smoarch (lithotripsy) oanrikkemandearre. Manipulaasje wurdt útfierd fia ultrasjonale en radiowelle ynfloeden.
As de hydronofrosis fan 'e rjochter (lofts) natuer feroarsake wurdt troch de tumor, wurdt besluten makke oer it reseksje fan' e tumor. Dêrnjonken kin radiaasje en gemyske terapy útfierd wurde. Faak is it net mooglik allinich de tumor en metastasen te ferwiderjen, sadat de sjirurch in partiel of folslein ôfskieding fan it oargel is, dêr't de groei fûn wurdt, mei simultane draining fan 'e rjochter nier.
Mei oankundige anomalies yn 'e ûntwikkeling fan it urine-systeem wurdt plastic makke. Sokke operaasjes binne rjochte op it wersteljen fan de normale streaming fan 'e flüssigens. Yn swierde gefallen, as hydronephrosis in folslein ôfwizing fan 'e rjochter nier fiedt, is der in gefaar fan kompleksjes yn' e foarm fan akute ynsjogging mei produkten fan urineûntwikkeling, it oargel moat fuortsmiten wurde (nefrektomy).