Ferskate syktes fan 'e gallbladder wurde faak begelaat troch de foarm fan fêste stiennen of stiennen dy't ynterfiere mei de normale sirkulaasje fan gal en fersmoarging. Dizze betingst wurdt wol cholezystitis neamd en betsjut de folsleine ûntbining fan it oargel, cholecystektomy. Laparoskopy fan 'e gallbladder is, oant no ta, de meast sprakegeande en progressive manier fan chirurgyske yntervinsje. Dizze operaasje is sawol effektyf as safier mooglik foar de pasjint.
Hoe wurdt de gallbladder fuortslein troch laparoskopy?
Dit soarte fan cholezystektomy wurdt ûnder generaal (endotracheal) anesthesia fûn . Fuort nei't se de pasjint troch de spesifikaal sliept, wurdt in probleem yn 'e mage ynset. Mei har help wurdt oerstallige floeistof en gasen fuortsmiten, wurdt willekeurige vomitsjen foarkommen. Ek in team fan doarters ferbynt in persoan oan in keunstmjittige longlampen, dan kinne jo trochgean nei de operaasje sels.
Earst makket de sjirurch 4 lytse ynsjes yn 'e abdominale kavity. Troch ien fan harren wurdt in spesjale sterile gas ynfierd, wêrtroch't de tissue gau fluchje en de organen útwreidzje, wêrtroch't de folgjende visualisaasje fasilitearret.
Yn elke ynsidaasje wurde miniatuere chirurglike ynstruminten ynfoege dy't genôch hurdens hawwe foar it útskriuwen fan 'e gallbladder, mar tagelyk binne fleksibel, dus it arbeidzjen as dokter is it risiko fan skea oan buorren of minen minimal. Ek yn 'e abdominale kavity is in hege resolúsje fideokamera ynset, mei in ljochtljocht oanpast, wêrfan it byld fan' e monitor foar it surgeon útstjoerd wurdt.
Foar cholezystektomy is it needsaaklik dat de bladder dukt (holedoch) en arterijen foarôfhinklik ôfsnien wurde, sadat se sorgfältig klippe (klips) makke wurde fan stiel. Dêrnei útfiert de spesjalist de ynsjes en soarget foar de lûden fan grutte bloedfetten. Ferwidering fan 'e gallbladder is stadich mei simultaneus cauterisaasje (koagulering) fan bloedende sônes, ekssisje fan feroare tissue. It oargel wurdt fuortsmiten troch in lytse ynsidint yn 'e buert fan' e navel.
Nei cholezystektomy wurdt de abdominale kavitye woske mei in antiseptyske oplossing, en de punktueren wurde sutueren of fersmiten. Somtiden yn ien fan harren foar 1-2 dagen set in lyts drainage.
Vorbereiting foar laparoskopje fan 'e gallbladder
Approximately 10 days before surgery, aspirin and other anticoagulants, vitamin E and its containing complexes, non-steroidal anti-inflammatory drugs are discontinued.
Yn 'e jûn op' e jûn fan 'e proseduere wurdt in reinigingsdoarp útfierd, wêrnei't it maklik te wêzen wêze moat, mar foar 18.00 oere. Fan middernacht is it ferbean om wetter te drinken en iten te nimmen. Yn 'e moarn foardat de cholezystektomy de ynema is werhelle.
Postoperative perioade nei it fuortheljen fan de gallbladder troch laparoskopy
Fuort nei de operaasje wurdt de pasjint nei de ward ferpleatst, wêr't hy nei binnen 1 oere opwekket. Yn 'e folgjende 4-6 oeren sil de pasjint in strang bêd rêstigje moatte, mar nei de fertsjintwurdige tiid kinne jo kinne sitte, kuierje, drinke wetter sûnder gas.
Wannear't der in wearze en pine yn 'e postoperative perioade fan gallbladderôfhinklikens is, wurdt de metoade fan laparoskoop Cerukal neamd en pine-medikaasjes, somtiden - in narcotic groep. Ek om antykytsemia foar ynfeksje te foarkommen is ferplicht.
Fan 'e 2de dei nei cholecystektomy is it tastien genietsje foar iten fan iten - in swakke hynstekloft, hout wite fleis, skimhûs of joghurt.
De ûntlieding wurdt makke op de 3e en 7e dei, ôfhinklik fan it wolwêzen fan it pasjint, de fúzje fan skansearre tissue.
Rehabilitaasje thús nei laparoskopje fan 'e gallbladder
Restauraasje fan 'e pasjint bestiet út it observearjen fan in dieet Nr 5 op Pevzner, beheining fan fysike aktiviteit. In persoan nei cholezystektomy kin gewicht net liede, elke komplisearre wurk útfiere, sels om it hûs.
It is oanrikkemandearre om sêfte sêftkleuren te dragen mei in overstate waaksje sadat de stof net irritearret en net de puntozones reitsje. Deistich is it needsaaklik om kearnen te ferwurkjen mei de tariedingen dy't troch de sjirurch oansteld binne, en ek te pakken mei gips op seide basis.
Nei 8-10 dagen begjint de werhellingperioade, as de sutueren goed konsolidearre binne en der binne gjin komplikaasjes.