Yn obstetrike praktyk binne bloedende problemen tige relevant. Nei allegear kin massive bloedferlies net allinich de oarsaak fan 'e dea fan' e fetus wurde, mar it is ek in driigjend betingst foar it libben fan in frou.
Klassifikaasje fan bloeden yn obstetrics
Obstetryske bloedings yn 'e swierens binne yn' e folgjende groepen klassifisearre:
- bloed yn 'e earste helte fan' e swierens;
- bloedearrings fan 'e twadde helte fan' e swangerskip;
- bliuwend yn 'e arbeid;
- postpartum hemorrhage.
Troch dizze klassifikaasje fan obstetryske bloedearrings is it dúdlik dat se op ferskate stadia fan swierens opkomme kinne. It is it wurdich te wizen dat de oarsaak fan bloeding ferskille wurdt ôfhinklik fan 'e fersteuringperioade. En dêrtroch sil bloedferlies begeliede wurde troch spesifyk foar elke syktepathology.
Obstetryske bloedingswurden
De oarsaken fan obstetryske bloedearrings yn 'e earste helte fan' e swierens kinne in ectopyske swangerskip wêze, in bladder , in mislearre. Yn 'e twadde helte fan' e stjittings wurdt bliuwend begelaat troch foartiid ôfslach fan 'e placenta of har presintaasje.
Separatyf sille wy ûndersocht wurde fan de oarsaken fan obstetryske bloedearrings direkt by bern. As it bliuwend foarkommen yn 'e earste perioade fan' e arbeid, dat is, yn 't proses foar it iepenjen fan' e sierwiken, dan kin dit in gefolch wêze:
- foardielich placintaal ôfbrûk;
- trauma fan 'e sperix;
- rupture fan 'e uterus .
Dezelfde betingsten binne de oarsaak fan bloedferlies yn 'e twadde faze fan it berteproses. De tredde perioade fan 'e arbeid, dat is de skieding fan' e placenta, wurdt begelaat troch massive obstetryske bloedearrings yn 'e neikommende gefallen:
- mei in dichte, djippe ketting fan de villi placenta yn 'e muorre fan' e uterus;
- mei de ferwidering fan yndividuele ûnderdielen fan it plazetaatwissel yn 'e uterine-hoale;
- skea oan 'e sêfte tissue fan' e bertekanaal.
Yn 'e postpartumperioade kinne bloedzjen feroarsake wurde troch in fergrutte ton fan' e uterus. Yn dit gefal wurde de musclefasers net kontrakte en de bloedboaten sille net fergrieme, as gefolch dêrfan bliuwt bliuwt. Ek oan 'e oarsaak fan bloedingen yn dizze perioade binne ûnder oaren ûngelokken fan bloedklotting en embolisme troch amnyotyske fluids.
Sprektaal oer bloeding, is it needsaaklik om de meast foarkommende oarsaken fan gynekologyske bloedingen te notizen bûten de perioade fan it learen fan it bern. Dêrnjonken binne polypen en siervykkanker, uterine fibroiden, endometriosis en hormoanen.
Foarkom en behanneling
Präfinsje fan obstetryske bloedearrings moat lange foardere as it begjin fan 'e swierens is. De harmonieuze ûntjouwing fan it reproduktive systeem fan 'e frou ferlyt no al it risiko foar ûntwikkeling fan patology yn' e bernlager. Wichtich yn previnsje is de behanneling fan ekstra-genitalskrêften.
Elk bloeding fereasket direkte ferfier nei it sikehûs. De behanneling fan obstetryske bloedearrings moat de neikommende stappen bepale:
- blaze;
- eliminaasje fan 'e oarsaak dat bloed feroarsake;
- restaurearje fan hymodynamika troch it ferminderjen fan it defizit fan it fermogen fan sirkulierende bloed.
Alle manipulaasjes rjochte op it ôfwujen fan bloedferlies moatte hiel fluch útfierd wurde.
Nothâldsoarch yn it foarstellen fan obstetryske bloedearjen is de striid tsjin hypovolemyske skok. Om dit te dwaan, brûke in infuzintyske therapy mei ferskate oplossingen. Om te besykjen te stopjen bliuwend yntraven, Dicinone, aminokaproic en tranexamine, NovoSeven wurde administraasje.