Pertes is in sykte wêrby't de bloedferliening oan 'e hip feroarsake is, wêrtroch't syn net-ynfeksje-nekrose feroarsaakje. It beynfloedet net allinich knooppewis, mar ek knibbels, skippen en nerven. Dit wjerlizzing is feitlik ien fan 'e meast foarkommende foarmen fan' e osteochondropathy.
Perthes sykte - oarsaak
Op dit stuit is der gjin inkele faktor dy't it ûntstean fan dizze sykte provokearret. Eksperts leauwe dat dit in polyetologyske patology is. Asseptyske necrosis fan 'e kop fan' e femur komt as oft in hereditêre predisposysje is foar de ûntwikkeling fan sa'n sykte. Dêrnjonken wurdt dizze sykte diagnostearre as der in stoarm yn metabolike prosessen yn it lichem en de ynfloed fan negative faktueren fan bûten is.
It meganyn dat leggings fan 'e Legg-Calve-Perthes sykte yn' e bern wurdt beskôge as sokke faktoaren:
- ferwûnings fan metabolike prosessen, ynklusyf mineralen, dy't meidwaan oan 'e bonfoarming;
- meganyske skea (smoarch, stretching en sa op);
- Ynflammingen dy't yn 'e hipkoppen opnimme yn mikrobiaal of virale ynfeksjes;
- hormonale mislearring yn adolesinsje.
Dizze sykte hat ynfloed tusken de leeftyd fan 3 en 12 jier. Yn jonges wurdt de sykte 5 kear faker diagnostearre as yn famkes. De folgjende persoanen binne mei hege risiko:
- liken riken ;
- swakke (faak siik);
- passive smokers (bern dy't syn âlders dizze minne gewoante hawwe);
- mei minneutrition.
Perthes 'sykte yn bern - symptomen
Faker komt de sykte mei ienriedige nederlaach, en folle minder - mei bilateraal. Op it earste poadium is de sykte asymptomatyk. Fierder kin Perthes 'sykte yn bern mei de folgjende symptomen begelaat wurde:
- lameness;
- pynlike gefoelingen dy't ûntsteane as wannear't;
- swakke fan glutalmuskels;
- swelling yn 'e knibbels;
- ferhege sweat ;
- ferminderjen fan hertklasse;
- wringeling fan 'e fuotten;
- in ferwûning fan 'e paad.
De stappen fan Perthes sykte
Dizze sykte wurdt fertsjintwurdige troch fiif stadia. Aseptyske necrosis fan 'e kop fan' e femur, waans stadia har eigen karakteristiken hawwe, is lykwols definiearre:
- De latintige foarm - lytse pine op it fjild fan hipgelegenheden, periodykjend hingje.
- Impresjeapstien - der is in lege koartsing fan 'e limb.
- De fragmintaasjestasjon - de hipkopp wurdt flak, en it knibbelet sels begjint te ûntbinen.
- Restorative stap - ferfanging fan bone-cartilagine bindegewicht.
- De definitive foarm - oossifikaasje fan bindegewearen fynt plak. De mobiliteit is ferlern.
Perthes sykte - diagnostyk
Foardat jo de sykte behannelje, moatte jo in folslein ûndersyk ûnderfine. It is basearre op 'e X-ray-ûndersyk fan' e ynfloed hipgel. Dizze proseduere liedt jo de grûn fan deformaasje te identifisearjen en de poadium fan 'e lysjon goed te fêstigjen. As in priori-diagnoaze fan aseptike necrosis fan 'e kop fan' e femur, is it winsklik om in meardere projeksjes in x-ray te meitsjen. Hjirmei sil de dokter de folsleine ynformaasje krije oer de ynfloedige gebiet.
De folgjende stúdzjes helpe ek foar it diagnostizearjen fan Perthes 'sykte:
- CT;
- arthroskopy;
- Ultrasound.
Perthes sykte yn bern - behanneling
De minder is de ferfoarming fan 'e hipkop, it makliker is it te herstellen. Perthes sykte, hokker behanneling hat in yntegreare oanpak nedich, hat net needsaaklik einigens mei in beheining. Therapy jout in doel - de foarm fan 'e kop fan' e tibia te hâlden. In bern kin troch in wellnesskurs thús, yn in sikehûs of yn in sanatorium. As aseptike necrosis fan 'e femoralekop is diagnostearre, wurdt de behanneling fertsjintwurdige troch de folgjende aspekten:
- folslein ûntslach fan 'e bedoelde mienskip - bêd, bedekking op krûten;
- wearden orthopedyske skuon;
- rêst op spesjale bêd;
- de kursus fan bloedterapy.
Dêrneist soarget Perthes 'sykte mei earnstige hip-ûntbamming foar de folgjende medisinen:
- Medisinen dy't de bloeddruk ferbettere (Trental, Pentoxifylline);
- medyske produkten mei regenerative aksje (Wobenzym, Methyluracil);
- anti-inflammatoare non-steroïde medisinen (Ibufen, Neurofen);
- biologyske aktive oanfiedings (vitaminen A, D en kalcium ).
Massaazje mei Perthes sykte
De brûkberheid fan dizze proseduere is min te oerwittjen. Massaazje hat de folgjende effekten:
- jout de winske foarm oan 'e spieren;
- fergruttet de bloeddruk yn atrofearre tissue;
- normalisearret metabolike prosessen yn bekrêftige gebieten.
Perthes 'sykte yn bern bestiet útfiering fan sa'n massaazje:
- strjitte fan 'e gluteale regio;
- it smakjen, útfierd troch de râne fan 'e palm;
- kneading muscles.
Tidens de proseduere kin it bern lizze op syn side, mage of werom. Hy soe safolle as mooglik mûskes oplosse. As de Osteochondropathy fan 'e kop fan' e femur begeliedt is troch swiere pine, wurde alle manipulaasjes yn 'e massaazje maklik maklik útfierd. Presinsjes of oare drippen yn dit gefal binne net akseptabel. It bern moat net ûngemak ûnderfine.
Perthes sykte - LFK
It wichtichste doel fan soksoarte oefeningen is om it proses te feroverjen. Dizze oefeningen helpen de ton fan it lichem werom. Dêrneist hawwe se in positive ynfloed op 'e emosjonele steat fan' e pasjint, dy't ek bydrage oan it rekkenjen proses. As de osteochondropathy fan 'e femorale kop yn' e bern op in frjemde stiif diagnostearre is, wurdt eksemplariaasje foar 2-3 moannen oanbean. Mei in langstme foarm fan lilkens nimt it 1.5-2 jier.
Leggy-Calve-Perthes sykte ferstean de folgjende oefeningen:
- Jumping;
- squats;
- ferheging fan gewichten;
- gean oer lange ôfstannen.
Perthes sykte - operaasje
As konservative therapy net genôch is, kin de dokter chirurgyske yntervioens advisearje. De operaasje wurdt útfierd yn 'e lange termyn fan' e sykte. It wurdt allinich foar dy pasjinten dien dy't de sechsjierren leeftyd berikke. As fanwege pathology ferskynt in koartsing fan 'e muscle, wurdt yn' e operaasje de skealike mienskip weromjûn yn 'e oarspronklike posysje. Om it te beheinen, wurdt in gips brûkt. De pasjint moat it wêze foar 4-8 wiken. Yn dizze perioade wurdt de mienskip "brûkt" oan har lokaasje.
Sels as de sykte fan Legg-Calvet-Perthes weromkomt, moat de pasjint ôfbrekke fan de hipknippen. Dêrneist moatte jo in lange ferbliuw op jo fuotten útsette. Yn 'e reabilitearingsperioade en dêrnei binne sokke aktiviteiten tastien:
- fytsrûte;
- therapeutyske gymnastyk;
- swimme.
Perthes sykte - gefolgen
As patology wurdt ûntdutsen op 'e earste poadium en terapy wurdt op' e tiid begon, kin de sykte folslein oerwûn wurde. Yn ferjitten formulier bringt it fersmoarge ta ynvalidaasje. Aseptyske necrosis fan 'e kop fan' e femur by bern is fatsoenlik mei de folgjende konsekwinsjes:
- osteoarthritis;
- feroardieling fan gaat;
- lifelong lameness;
- muscle hypotrophy.