Oant no is der in miening dat frate bern nea oars wêze as allegear, wurde beheind yn fysike en geastlike feardichheden. Troch dy stereotypen binne in soad bern berne foar't de term begjint te wêzen yn it maternityklok. Litte wy besykje te begripen hoe't de dingen yn 'e realiteit steane.
Hokker bern wurde foar froed ferwachte?
Natuer befettet de perioade fan intrauterineûntwikkeling fan it takomstige bern, en it duorret 40 wiken. Yn dy perioade ûntwikkelje alle ynterne organen en fetale systemen om te ûntwikkeljen fan 'e wrâld om har hinne en folslein te ferven. In foarkommen nijboadebeam is berne fan 22 oant 37 wiken mei in lichemgewicht fan minder as 2,5 kg en in lingte fan 45 sm, mar WHO set de neikommende kritearia foar de leefberheid fan 'e fetus: 22 jier wikkeljen fan gestaasje, gewicht oer 0,5 kg, lichemslange fan 25 cm, op syn minst ien opnom.
Wêrom kin in bern foar de term begjinne?
As it bern foartienien berne is, is it net altyd mooglik om de redenen dêrfoar te kennen. Neffens it ûndersyk wurde ûnderskate wierskynlike faktoaren faktorearre, ûnder oaren:
- âlder of te jong jonger fan mem, heit;
- mem memme ûnheilige wize fan it libben;
- de ynfloed fan wurksafel;
- foarôfgeande abortaasje;
- Konception nei resinte berte (minder as 2 jier);
- meardere fruchtberheid ;
- chronische padenology yn 'e mem;
- oerdreaune ynfeksjes;
- fysike trauma;
- yntrauterine ôfwikingen yn 'e fetus.
Eigenskippen fan frjemde bisten
Der is gjin dúdlike "line" dy't bepaald hoe âlde bern kin oerlibje, en in protte diskusje wurdt om it ûnderwerp hâlden fan 'e needsaak foar goede medyske fersoarging foar premjêre bern. Yn ús lân op it stuit is it libben fan sokke bern, berne mei in gewicht fan 500 g, troch de wet beskerme, foar harren ferplichtingsregistraasje en fersoarging.
Malige foardielen dy't berne wurde, binne net berne, net foar de betingsten fan ekstrauterine bestean. Har wichtige organen binne noch net folslein ferpakt en binne net klear foar selsstannich funksjonearjen. Sokke krommen hawwe in soad eksterne funksjes dy't har ûnderskiede fan berneboeken dy't op 'e tiid berne binne:
- eindlik lyts hichte en gewicht;
- sterke disproportion fan dielen fan it lichem;
- sêne cranial bones;
- ûnderdielige reproduktive organen;
- de oanwêzigens fan in kanon op 'e rêch en skouders;
- droech en dûn hûd;
- ûntbrekken fan subkutane fat;
- eangene sletten eagen;
- reduzearre motoraktiviteit, ensfh.
De opnommen tekens yn ferskate foarôfgeand oanbiede kinne diels of yn in kompleks wêze. Dêrnjonken binne foar frjemdlingen bern fan ûntwikkele refleksje, ûnrealigens fan it fasselsysteem, en mangel fan honger. Se hawwe problemen mei it oprjochtsjen fan de longen, de thermoregulation fan it lichem , ûntwikkeling fan digestive enzymen. It moat oantal betocht wurde dat yn 'e tijd, as yntinsjes makke wurde, it soal útsjocht as in gewoan nijboadebeam, en alle organen sille har wurk dwaan.
Gewicht fan premjêre poppe
Ofhinklik fan it gewicht fan 'e premjêre poppe as it yn wêzen komt, ferskille ferskate ôfstannen fan' e pretermûle ôf te ûnderskieden:
- Ik - fan 2001 oant 2500 g (lichtgrad);
- II - fan 1501 oant 2000 g (moderne foardiel);
- III - fan 1001 oant 1500 g (djippe prematuriteit);
- IV - minder as 1000 g (tige foardielich).
De mjitte fan prematuriteit is net allinich tagelyk mei de massekseks, mar ek mei tekeningen fan 'e algemiene rigel fan it organisme. Sa bart bygelyks dat kruimels mei in gewicht fan 2,5 kg berne wurde, mar de fereale fan organen en funksjes is inferior foar dejingen dy't op 2-jr-berte skoare. As stabiliteit fan 'e poppe stabiliseert, sil it begjinne mei gewicht te krijen. Yn trochsnee kin de ferheging 90-120 g sân dagen wêze, en troch de fjirde-fiifde moanne libbet it lichemgewicht fan it bern trije.
Wachtwachtsje fan premjêre poppe
De poppe, dy't foar de term berne is, hat faaks in lichemslange binnen 45-35 sm. Dizze yndikaasje hinget ôf fan 'e perioade fan' e prematuriteit. Yn 'e takomst moatte wy sa'n ferheging yn groei ferwachtsje: sa'n 2,5-5,5 sm moanne yn' e earste helte fan it libben, sa'n 0,5-3 sm - yn 'e twadde helte fan' e jier. Dus, nei in ferlinging fan in jier ferheget de lichemslange 26-38 sm yn 't jier.
Preterm-berntsjes - gefolgen
In hege persintaazje ynvaliditeit en komplikaasjes is fûn yn tige foardielige bern, alhoewol binne der gefallen dat bern mei in kritysk lege mass net allinich oerlibbe, mar gjin spesjale sûnensproblemen hawwe. Der binne in soad optimistyske kânsen foar wa't berne binne mei in gewicht fan in kilogram of mear. By it meitsjen fan spesjale betingsten binne sokke bern nei in pear jier net ôfwike fan dyjingen dy't yn 'e normale termyn berne binne.
Litte wy opnimme hokker pädagogiken fan premjêre bern kinne diagnostearre wurde:
- infantile cerebral palsy ;
- hydrocephalus;
- vegetovaskulêre dystonia;
- spraakfermogen;
- astigmatisme;
- koarte-sichtberens;
- strabismus ;
- hinderedichheid;
- geastlike retardaasje;
- Fergrutsje op ynfeksjes, ensfh.
Untwikkeling fan in frjemd poppe per moanne oant in jier
It is fêststeld dat de ûntwikkeling fan foarjierrige bern in jier wurdt net allinich troch gestationele leeftyd en lichemgewicht bepaald, mar ek troch de algemiene steat fan sûnens, genetyske faktoaren. Faak, mei in foardielich senario, wurde twa jier âlder mei har peers yn opfang fan anthropometryske, spraak- en psychomotor-prestaasjes, somtiden duorret it 3-6 jier.
Ferjit net dat it folle heger net allinich op it medysk personiel hinget, mar ek op 'e krûden fan' e âlders. It is de muoite wurdich wurdich, en it resultaat sil jo net wachtsje, en it bern sil bliid wêze mei nije en nije resultaten. Foarkommen berneboeken, de ûntwikkeling dêr't elke moanne in spesjale plenning folgt, binne in protte gefallen efter de term ferlern, dy't fan 'e tafel mei gemiddelde gegevens ferwachte wurde kinne.
Feardigens type | Bern dy't wachtsje oant 1500 g, moannen. | Bern dy't oant 2000 g wagen, moannen. | Bern dy't wite oant 2500 g, moannen. | Finished children, months. |
Konsintraasje op fisuele, hûseftige objekten | 3 | 2.5 | 1.5 | 0.5 |
Hâld de kop op posysje op 'e buorren | 5 | 4 | 3.5 | 2.5 |
Ferhellet fan werom nei tsjuster | 7-8 | 6-7 | 5-6 | 5-6 |
Crawl | 11-12 | 10-11 | 8-9 | 7-8 |
Sels-sitten | 10-11 | 9-10 | 8-9 | 6-7 |
Stean op skonken sûnder stipe | 12-14 | 11-12 | 10-11 | 9-11 |
Earste stappen | 14-16 | 12-15 | 12-13 | 11-12 |
Soarch foar in frjemd poppe
Om it foartiidske poppe normaal te ûntwikkeljen moat it spesjale omstannichheden kreëarje dy't fergelykber binne mei dy yn 'e memmetaal. In protte fiktive funksjes fan in lyts organisme nedich binne keunstmjittige stipe en it minder foardielige berntsjes, de mear apparatuer dy't in medyske ynrjochting nedich is, hoe mear it personiel erfter.
Fiere jongere bern
As in frjemd poppe berne is, soarget derfoar dat it earst útfierd wurdt yn 'e yntinsive soarchapparaat. De poppe wurdt yn in ynkubator pleatst dêr't it kontrolearjen fan atooming, puls en temperatuer kontinuze kontrôle wurdt, künstige fentilaasje fan 'e longen, en itenjen fan iten wurde útfierd. Mei in middelbere en mild bedrach fan prematuriteit kin de poppe yn in beheine bêd set wurde. De perioade fan postnatale oanpassing is sa'n 1 oant 2 moannen, en yn it oanwêzigens fan pädagogiken nimt it langer.
Yn guon medyske ynstituten wurdt "kangaroo" ferpleechkundige beskôge. Dit betsjut dat in bern dat selsstannich ynhierd en ate kin, yn fêste fysike kontakt mei de mem - op har boarst of mage. Hjirmei passe de krûm leaver oan it nije omjouwing leaver, it ûntwikkelet better. Nei it útlitten fan it sikehûs moatte premier berne berneboeken regelmatig ûndersocht wurde troch dokters, benammen yn it earste jier.
It befoarderjen fan berneboeken
It fatsjen fan premjêre berntsjes is benammen wichtich. By it ûntbrekken fan in swallowing sucking reflex, wurdt in mingfoarm foar premjêre bern, wêrby't hormonen, amino-acids, enzyme, glukose en oare komponinten tafoege wurde, wurdt troch it gastrokke levere. Yn 'e meast swiere gefallen wurdt parenteraal yntravenous nutrition organisearre. As it poppe leart te sûken, wurdt hy fiedde fan in flesje mei in sûker, in bytsje letter - oanbrocht oan 'e boarst (mei in gewicht fan op syn minst 1,8 kg).
Erniedringen fan foartydige bern út 'e twadde wike fan it libben kinne basearje op memmemolke, dy't yn dit gefal yn foarrang is foar keunstmjittige mixtten. Primêr iten fan foartydige bern begjint net earder as 7-8 moannen, i.e. 1-2 moanne letter as yn 'e gewoane babys, dy't eksplisyt is troch de langere ferfeling fan it digestiveysteem.