Arthroskopie fan 'e knibbel is in proseduere dy't tige populêr is. It soarget jo om de patology yn 'e tiid te identifisearjen en gau de sykte te fersmiten. Yn it ferline waarden traumatyske surgery brûkt om kneeproblemen te foarkommen. Doch mei de ûntwikkeling fan technologyen hat de oanpak fan 'e behanneling fan sokke pathologyen radikale feroare.
Wat is arthroskopy fan 'e knibbel?
Dizze proseduere is in minimal invasive surgeryproseduere. It wurdt útfierd mei in spesjale apparaat - in artroskop. Dit apparaat is ynrjochte mei in dûnse needel mei in glêsfak-kamera. It hiele ôfbylding wurdt werjûn. Om te begripen wat arthroskopy is, sil de dokter helpe, wa sil de pasjint alle funksjes fan sa'n manipulaasje fertelle. Der binne ferskate farianten fan dizze proseduere:
- diagnostyk;
- kurative.
Oant hjoed wurdt dizze proseduere beskôge as in "gouden standert" yn 'e striid tsjin' e patology fan it musculoskeletale systeem. Dizze technyk hat gjin analogs. It hat in soad foardielen:
- Minimal invasive - de proseduere wurdt útfierd mei minimale yntrieling yn 'e kavity fan' e mienskiplike tas;
- alle manipulaasjes wurde útfierd mei ûnkrêftbere wierheid;
- de ynto-artikuliere hoofje kontakt net mei it net sterile eksterne miljeu;
- Tidens de proseduere kin flüssere drainage tagelyk útfierd wurde;
- om't de operaasje sûnder inisjativen dien wurdt, de tiid fan 'e hâlding foar in oere minder wurdt, en de folgjende ferbliuw yn it sikehûs - oant 2-3 dagen;
- Der is gjin need om de foet langer te ynmobilisearjen.
Der binne neidielen oan dizze metoade:
- de proseduere is net goedkeap, om't it útfierd wurdt op duorjende apparatuer;
- De dokter dy't dizze operaasje dwaan moat in spesjalist fan heechklasse wêze, om't de ynterferinsje fan in ûntdutsen dokter kin liede ta de ûntwikkeling fan komplikaasjes.
Arthroskopie fan 'e knibbel - oantsjuttingen
De ferwizing nei dizze proseduere wurdt jûn troch in traumatolooch, rheumatolooch of ortopedist. Operaasje fan arthroskopy fan 'e knibbel wurdt yn sokke gefallen oanbean:
- mei in ferlokaasje ;
- as de sanaasje fan 'e knibbel needsaaklik is as gefolch fan akkumulation fan purulende massen;
- as nedich, tissue-biopsie;
- yn it gefal dêr't ferfanging fan 'e skansearre mienskip ferplichtet is;
- mei rheumatoide arthritis ;
- as de yntegriteit fan 'e meniskus ôfbrutsen is;
- yn 'e oanwêzigens fan in frjemde lichem yn' e kavity fan 'e knibbel;
- yn it gefal fan 'e chronische hyperplasia fan' e fette lichem.
Diagnostyske arthroskopie fan 'e knibbel
Dizze proseduere wurdt beskôge as ynformative. Mei tank oan har is de betingst fan 'e knibbel fan' e binnenkant ûndersocht. Alle ynformaasje wurdt werjûn op 'e monitor yn echt. Knee arthroskopy helpt om sokke ynformaasje te krijen:
- bepale it gebiet fan lokaasje fan patology;
- om de taryf fan har fersprieding te foarsjen;
- korrekt te diagnostisearjen.
Therapeutyske arthroskopy
Dizze metoade wurdt oanrikkemedearre as konservative medisynterapy is net effektyf. Bygelyks, chirurgyske arthroskopie fan 'e knibbel is presskreaun, resection of the meniscus in dit gefal is mei minimale komplikaasjes plak. Sa'n behannelingproseduere wurdt beskôge as minder traumatysk: nei't dat in lytse seam bliuwt. Dêrnjonken is rehabilitation net langer tiid ferfalle. As praktyk sjogge de pasjinten gau werom nei har libbensstyl werom.
Arthroskopy - kontraindiken
Hoewol dizze proseduere hat in soad foardielen, yn guon gefallen moat it ferlitten wurde. De definitive rjochting is oft de arthroskopy fan 'e knibbel is makke troch de dokter nei in grou ûndersyk fan' e pasjint. Alle kontraindiken nei de ymplemintaasje fan dizze proseduere kinne wurde bedoeld yn twa groepen ferdield: absolute en relatyf. De earste befetsje de neikommende:
- ûntstekkende begraffenis mei de formaasje fan pus;
- fibrous of ankylose bone;
- swiere betingst fan 'e pasjint.
Relatyf kontrildings binne:
- fractures of condyles;
- ferwûning fan 'e yntegriteit fan' e tissues, neist de mienskiplike tas;
- hemarthrosis .
Hoe is knee arthroskopie útfierd?
Foardat jo sa'n proseduere trochgean, moat de pasjint dêrfoar foarweechje. Arthroskopie fan it knibbel befettet dat de folgjende manipulaasjes yn 't foarútsteld wurde:
- EKG waard útfierd;
- Bloeddruk waard mjitten;
- de klottingfaktor waard fêststeld;
- X-ray fan 'e boarst;
- MRI fan 'e knibbel waard útfierd;
- Bloed- en urinetests waarden yntsjinne.
Yn 'e jûn op' e jûn fan 'e dei wêryn arthroskopy fan' e knibbel fan 'e knibbels útfierd wurdt, wurdt de pasjint mei in ynema skjinmakke. Foar't se nei bêd gean, jouwe se him slieppillen fan lichte aksje. Ek yn 'e jûn kinne jo net eat of drinke. Moarns moarn foardat de operaasje dyn hier yn 'e knibbels rasge. De proseduere sels nimt net mear dan in oere.
Arthroskopie fan 'e knibbel wurdt as folge útfierd:
- De pasjint leit op 'e wurktafel (op' e efterkant). De knee dêr't de hanneling útfierd wurde moat moat wurde op in winkel fan 90 ° bûn en fêstlein mei spesjale apparaten.
- De hûd wurdt dekontaminearre.
- Om de stream fan bloed oan 'e knibbel te ferleegjen, wurdt in snoei op' e skuon pleatst.
- Ynternasjonele anesthesiology.
- De sjirurch makket 3 keamers 3-6 mm lang.
- In arthroskop is ynfierd troch de gat. De dokter ûndersiket de betroffene wize sertifikaat. As it nedich is, pompearret de eksoatje, spielet de hoale en draacht alle ferplichte manipulaasjes.
- Troch de toch wurdt it ynfoege ark brûkt.
- Op it behannele gebiet wurde sterile driuwende ferbinings oanbrocht.
Arthroskopie fan 'e knibbel - anesthesia
Op grûn fan 'e útkomsten fan' e toetsen dy't foar de operaasje yntsjinne binne en de duorsumens fan 'e kommende operaasje rekkenje, beslút de anesthetist oer hoe't de middels fan anesthésia foarkar jaan. Anesthesia mei arthroskopy fan 'e knibbel kin as folgjend wêze:
- Lokale - jout in subkutane ynjeksje fan in anesthetike medisinen (Lidocaine, Novocaine of Ultrakain) neist takomstige ynsjes. De tekoart fan dizze metoade is syn koarte tiid. Lokale anästhesia is dien as arthroskopie fan 'e knibbel is diagnostyk.
- Spinale (it wurdt ek epiduraal neamd) - it drugs wurdt ynsletten troch de katheter yn it gebiet fan de spinale kolom. De wichtichste foardiel fan dizze metoade fan anesthesiology is dat yn 'e operaasje de dokter hieltyd yn kontakt mei de pasjint hâldt. As der in needsaak is foar in útwreiding fan anesthesia, wurdt dit dien troch in medyske katheter.
- Mienskiplik - it wurdt allinne brûkt yn 'e behanneling fan' e meast serieuze padenology.
Arthroskopie fan 'e knibbel
Trije operative ynsjes wurde makke yn 'e sjirurgy. Dizze manipulaasjes binne fertsjintwurdige troch artroskopyzje - de technyk is sa:
- De earste punktuer - troch dizze gat yn 'e gearfetting, wurdt in optyske kamera ynset. Dit apparaat is ferbûn mei de monitor wêr't it byld stjoerd wurdt.
- De twadde ynsizzing is troch hokker in drugs yn 'e mienskiplike kavity ynslein wurde (bygelyks Adrenaline, natriumchloride). Dizze medikaasjes wurde brûkt om it risiko fan bloedingen yn 'e operaasje te ferleegjen en it ûndersyk kin útwreide wurde.
- Tredde ynsetting - troch it yn 'e kavity wurdt de wichtichste wurksumheid ynfierd.
Arthroskopie fan 'e knibbel - nei chirurgie
Oan 'e ein fan' e proseduere jouwt de dokter de pasjinten oanbefellings oer hoe't jo behannelje yn 'e rekreaasjeperioade. Folgje harren moatte skrupulous wêze. Dizze oanbefellingen binne krekt sa wichtich as goed arbeide arthroskopy, tarieding foar surgery. Yn 'e measte gefallen binne se deis nei de sjirurgyn útfierd. Seldsum is de pasjint ûnder de kontrôle fan 'e dokter foar in pear dagen ferlitten.
Arthroskopy - komplikaasjes
Hoewol in soart chirurgyske yntervinsje wurdt beskôge as in feilige proseduere, is der in risiko dat der nei syn negative negative konsekwinsjes wêze kin. Faker tinke sa komplikaasjes:
- De knibb neidat de arthroskopie swellet;
- de lichemtemperatuer rint;
- Der is ûngemak yn 'e boarst (de pasjint is swier om te reitsjen);
- Troch wûneinfeksje ûntsteane arthritis;
- problemen yn it fassilêrsysteem wurde oannaam;
- de mobiliteit fan 'e mienskip is beheind;
- Der binne klikken ûnder it ride;
- de knibbel is tige swier;
- hy is hyperemia fan 'e hûd;
- tige seldige hemarthrosis.
Pain nei arthroskopy fan 'e knibbel
Sokke ûngemaklike gefoelingen nei de operaasje binne gewoan normaal. Yn 'e measte gefallen binne se stoppe mei anesthetike medisinen. Dêrom moat de pasjint net soargen en soargen dat der wat ferkeard gie. As nei de arthroskopie fan 'e meniskus de knibbet in protte skea, en de plysje dy't de dokter foarskreaun hat, net helpt, moat medyske help fuortdaliks socht wurde. Meast wierskynlik ûntstie in serieuze postoperative konsekwinsje. Faak faaks ûnbetrouber pine wurdt begelaat troch de folgjende komplikaasjes:
- klotting fan bloedfetten mei bloedklots (komt yn pasjinten mei obesity);
- arthritis ;
- artikulaasje fan 'e mienskiplike floeistof, dy't troch tefolle lêst op' e knibel provozearre;
- hemarthrosis;
- algodystrophysk syndroam;
- ûntstekking fan 'e tissues fan' e roeden.
Klikken yn 'e knibbel nei arthroskopy
In kraan yn 'e postoperative perioade wurdt beskôge as in fysiologyske norm. De redenen binne sa:
- Yn 'e artikuliere kavity sammelje gasbollen;
- de pasjint hat in moderate opslach fan sâlt;
- Der waard oergroeid fan de artikulêre ligamen.
As de knee nei arthroskopje nei 4-5 moannen krêftet, jout dit de ûntwikkeling fan arthrosis oan. Mei dizze sykte wurdt de artikulêre kartilage ferwettere en de amortisaasje fan beweging wurdt stoarm. De knibel wurdt ûntbûn, sadat in lokale ferheging fan temperatuer komt. De hûd op dit gebiet wurdt hjit en krijt in readfolle kleur. Dit alles wurdt begelaat troch heftige pine.
De knibbing neamt net nei arthroscopy
Yn 'e earste postoperaasjedagen yn dit ferskynsel is der neat neat. As de knee-arthroskopie lykwols gjin kjeld nei in wike bûtend, is dit al warskôging. De redenen foar de beheinde beweging kinne wêze:
- hemarthrosis;
- ûntstekking fan 'e postoperative cicatrix;
- artikulaasje fan 'e mienskiplike fluid;
- algodystrophysk syndroam.
Rehabilitaasje nei arthroskopy fan 'e knibbel
Restauraasjeproses begjint yn 'e earste oeren nei operaasje. It kin lêst fan 3 oant 8 wiken. Dan giet de pasjint nei in folsleine libben. Restauraasje nei arthroskopy fan 'e knibbel wurdt ferlege oan de folgjende oanbefellings:
- Om it begjin fan 'e inflammatoare proses te foarkommen, moat de pasjint antibiotika nimme dy't de dokter foarskreaun hat.
- Bliuw de operearre leg yn in opkommende posysje. It iis moat tapast wurde oan 'e knibbel. Sokke manipulaasjes sille de pine en it swelling ferminderje.
- It is nedich om alle 2-3 dagen ferpleatsing te dwaan.
- Om de kondysje fan de pasjint te ferleegjen, wurdt pynlike medikaasje nedich.
- It is nedich om de lading út te sluten op 'e operearre knibbel. Jo kinne op 'e 3de dei nei de operaasje opkomme. Yn dit gefal kinne jo allinich bewurkjen brûke.
- Yn 'e kommende 2-3 wiken nei de operaasje wurdt it rydbewiis ferbean!
- Arthroskopie fan 'e knibbelûntwikkeling nei operaasje sil chirurgiaasje ferheegje.
- De earste paar wiken nei de operaasje, hjitte baden binne net tastien. It is ûnferbidlik en hypotermia.
- Om karmilekewerk te restaurearjen, moatte chronoprotectors nommen wurde.
LFK nei arthroskopy fan 'e knibbel
De therapeutyske gymnastyk helpt om de muszels te fersterkjen en de rekreative proses te ferheegjen. Foardat jo in knee nei arthroskopy ûntstean, moatte jo in spesjalist kontrolearje. Unregelmjittige rehabilitaasje kin grutte skea feroarsaakje. Nei't de arthroskopy fan 'e bekrêftige knibbel dien waard, wurdt de restauraasje oanbean om te begjinnen mei in lytse lading, en stadichoan it ferheegjen. Oefeningen kinne wêze:
- spanning fan de thigh muscles;
- it opheffen fan 'e foet;
- hâld it op gewicht;
- swimme;
- kuierje en sa op.