Bilirubin is in gielbrúnspulpigment dat ûntstiet troch de destruction fan hemoglobine en oare bloedproblemen en is yn 'e plasma befette. De norm fan bilirubin yn it bloed fan in folwoeksenen en in nijberne fermears. Yn folwoeksenen en bern âlder as 1 moanne ferskyt har ynhâld fan 8,5 oant 20,5 μmol / l. By newborns kin it nivo fan bilirubin ferhege wurde oant 205 μmol / l of mear.
Sokke hege tariven fan bilirubin yn nijboarnen binne fergelykber. Wylst it bern yn 'e heuvel leit, lit hy him net iens. Oxygen giet har tissue mei help fan erythrozyten dy't fetale hemoglobine (fetale hemoglobine) befetsje. Nei berte is dit hemoglobine ferneatige, omdat it net mear nedich is. As gefolch dêrfan kin in nij bilirubin yn 'e nijboarne wurde beoardiele. Dit is yndirekt (frije) bilirubin, dat ûnlêsber is, kin net bewezen wurde troch de nieren en sil yn it bloed fan 'e populeardreitsje, oant syn enzymsystemen folslein reitsje. Nei in skoftke, as dizze systeeën yn nije berneboeken aktyf wurkje kinne, wurdt yndirekt bilirubin yn in direkte omkeard en fan it lichem ôfnommen.
Jaundice fan nije berneboeken
Ferhege bilirubin boppe de norm feroarsake it uterlik fan jonkheid yn nijboarnen, wat kin wêze:
- fysiologysk;
- Pathology.
Physiologyske juwiel
It bart yn ûngefear 70% fan alle babys, ferskynt op 3-4 dagen en úteinlik ferdwynt sûnder spoar sûn skea foar it lichem. It nivo fan fergrutsjen fan bilirubin yn it bloed fan nijbouten hinget ôf fan 'e mjitte fan' e fereale fan 'e fetus, lykas ek oer hoe't de swierens mei de mem wie: oft der in miskien of oare problemen wienen. Oft it gefolch fan jaundich provokt intrauterine fetale hypoxia, asfyksia, diabetes middel-diabetes.
Pathologysk icterus
Mei in signifikante groei fan bilirubin yn it bloed yn nijboarnen ûntwikkelet pasykalige juwelier, de oarsaak kin wêze:
- Inkompatibiliteit fan mem en bern troch bloedgroepen of Rh-faktor;
- genetysk bepaald ferneatigjen fan erythrozyten;
- ynfeksje bloedlions;
- meganyske jonkhear;
- yntestinale obstruksje;
- Gilbert's syndroam (konstitisjonele hepatike dysfunksje);
- hormonale störings, ensfh.
As we sjogge, binne der in soad redenen, en allinich in spesjalist kinne se begripe.
In wichtige metoade fan diagnoaze is it ûndersyk fan bloedynstelling yn nijboarnen foar bilirubin en har fraksjes. Op grûn fan dit en oare toetsen en ûndersiken sil de dokter de diagnosearearje en prestearje de needsaaklike behanneling.
It gefaar fan in tige hege nivo fan bilirubin yn in nijboarne is dat it net hielendal blokkearre wurde kin troch bloedalbumin en komt yn it nervous systeem en it eksposearjen fan toxyske effekten. Dit is gefaarlik foar de harsens en libbensomstentrajekten. Dizze betingst wurdt neamd "bilirubin (nukleêre) encephalopaty" en ferskynt yn 'e earste 24 oeren nei berte yn' e foarm fan de neikommende symptomen:
- swier drogens;
- it ferleegjen fan it sûkenreflex;
- ferkrêftingen en motersgedrach;
- ferleging fan bloeddruk;
- fergrutting fan 'e lea en siel.
Troch de leeftyd fan seis moannen kin it bern hertlest, mentale retardaasje, paralysis hawwe. Dêrom freget in hege nivo fan bilirubin yn newborns altyd serieus behanneling, en yn 'e takomst, spesjale observaasje fan in neurolooch.
Hoe kin bilirubin yn in nijboarne ferminderje?
Mei fysiologyske juwielen is de meast effektive metoade foar it fergrutsjen fan hege bilirubine ljocht-therapy (fototherapy). Under ynfloed fan yndirekte ljocht wurdt bilirubin omset yn in nontoxic "lumirubin" en wurdt binnen 12 oeren mei eksekutaasje en urine útset. Mar fototherapy kin side-effekten jaan: hûd peeling, losse hals, dy't nei it besykjen fan behanneling passe. In goede foarkommen en behanneling fan fysiologyske juwens is in betide applikaasje oan 'e boarst en faak iten. Colostrum promovearret de útskreaasje fan meconium (orizjinele feiten) tegearre mei bilirubin.
By psykologyske juwieling, neist fototherapy en faak iten mei boarstmolk, behanneling needsaaklik rekket mei de oarsaak fan 'e sykte. Dizze behanneling wurdt útfierd yn in berneskunde troch neonatologen.
Ferjit net, de heule bilirubine yn in nijboarne is altyd it ûnderwerp fan heul oandacht en dynamyske observaasje.