As jo swier binne, sil de gynekolooch jo fertelle om in groep testen te nimmen: ferplicht, dy't alle swierdige froulju yn beskate linen hawwe en ekstra - as se it nedich hawwe. Koagulaasje by swierwêzen is ien fan 'e ferplichtingsproblemen. Hast it ien kear yn trimester (makliker te sizzen, ien kear alle trije moannen). Mar as in frou wurde registrearre nei de 12e wike fan 'e swierens, dan sil der twa soart stúdzjes wêze: fuortendaliks as de frou registrearre is en foardat de maternity leave - op 30 wiken.
Dêrnjonken wurdt de analyze oer it koagulogram yn 'e swierens nei de rûte fan behanneling útfierd, as der in abnormaliteit yn' e tariven, en foardat jo berte hawwe, as jo in seisareabryk krije. Bloed op it koagulogram by de swierens wurdt ek nommen, lykas by biochemyske analyze - fan 'e adfins en op in lege mage.
Wat bliuwt it bloedkoagulogram?
De wichtichste yndikatoaren fan in sûn persoan coagulogram:
klotting tiid - 5-10 minuten;- aktivearre weryndieling tiid (ATS) - 50 - 70 sekonden;
- aktyf partikuliere thromboplastine tiid (APTT) - 24 oant 35 sekonden;
- prothrombin-yndeks - 80 - 120%;
- de ynhâld fan fibrinogen - 2 - 4 g / l;
- tromme tiid - 11 - 17,8 sekonden;
- folsleine fibrin-monomere kompleksen (RNMC) - 4 mg / 100 ml;
- fibrinolytyske aktiviteit - 183 - 263 minuten;
- trombotest - IV - V-graden;
- fibrinogen - 5,9 - 11,7 μmol / l;
- fibrinogen B - negatyf;
- Plasma Tolerânsje oan Heparin - 3 - 11 minuten;
- duration of bleeding Duroku oant 4 minuten;
- weromdraaien fan it bloedklok - 44 - 65%;
- De tiid fan plasma-opnalkifikaasje (VPR) is 60 - 120 sekonden.
Wêrom feroarje de resultaten fan koagulaasje by de swierens?
Yndikatoren fan koagulaasje yn 'e swierens binne ôfwikend fan' e gewoane, om't it lichem foar it kommende berte rint, oant minimal bloedferlies ûnder har, en it bloed begjint te rapperjen. Dit is spitigernôch sels mei in ienfâldich koagulogramm, as allinich it tal platelets bepaald wurdt - de bloedeleminten dêr't de trombusbasis foarme is (normaal har nûmer is fan 150 oant 400 x 109 / l), de klottingstiid (5-10 minuten ôfhinklik fan de technyk), de konsintraasje fibrinogen en prothrombin-yndeks.
Bloed koagulabiliteit ferheget fysiologysk, en dit is evident as decodearret guon yndikatoaren:
- Fibrinogen - in protte wêryn bloeiende fibrin yn bloeiende synthesisearre wurdt - yn 'e tredde trimester fan' e swangens is it bedrach fan 2 oant 4 oant 6 g / l groeid;
- De prothrombin-yndeks yn swangere froulju moat net ôfwike fan 'e gewoane yndeksjes: prothrombin - in protte fan it bloedplasma, wêrfan it trombin foarme is - de yndeks is opheven as foarkommen plaksje is opnij.
Wêrom jouwe in útwreide koagulogram yn 'e swierens?
Yn guon laboratoaren op ien kear of yn in ôfwikking fan norm of tarieding yn ienfâldige koagulogram is it útwreide koagulogram by swangerskip brûkt. Mar de rjochting foar in spesjalisearre koagulogram is útfierd foar spesjale oantsjuttings: it is in meardere swangerskip , swiere frjemde en heule swierwêzen stjitosis, intrauterine fetale dea, hereditêre bloedekrêften, lange skiednis fan ûnfruchtbere, gewoane mislearring.
Aktivisearre dielde thromboplastine tiid (APTT) toant de oanwêzichheid fan klottingfaktoaren, sûnder dat it ûnmooglik is om in bloedklok te foarmjen. Yn swangere froulju wurdt it ferkocht oan 17 - 20 sekonden (in thrombus fan fibrinogen mei harren help is hurderere). Lupus antikoagulant moat ôfwêzich wêze yn swangere froulju, mar ferskynt yn autoimmune sykten en lette toxicosis fan swangens, syn oanwêzigens liedt ta in tanimming fan APTT. Thrombine tiid (11 - 18 sekonden) yn swangere froulju ferheget nei 18 - 25 sekonden. Dizze tiid is de lêste faze fan bloedklotting, as fibrinstrannen foarmje fan fibrinogen ûnder de aksje fan thrombin (koagulationsfaktor).
Wat ferhinderje dat feroarings yn coagulogram yn swangerskip foarkomme?
As de parameters fan it coagulogram ferskille fan normaal, dan moatte wy earst omtinken jaan oan hokker kant dy wizigingen foardielen: bloedkoagulaasje ferhege as, oarsom, sloppend. En doch it better as in spesjalist. In ferdrach yn 'e koagulaasjefermogen fan bloed kin it gefolch wêze fan' e foartiid ôfdieling fan 'e placenta en bloedearjen: de reserves fan' e koagulating bloedfoksen wurde ferplichtet en it yntervaskularisearre koagulierssyndroom, dat bedrige fan 'e mem is, kin ûntwikkelje. En de ferheging fan bloedklotting liedt ta in oare soarte fan trombosus.