DMZHP is in ôfkoarting foar de defekt fan 'e ynterventrikulêre heulendom yn' e fetus, dat is de oansjenlike defekt fan dizze oargel.
DMF foar de fetus - oarsaak
Der binne 2 wichtige oarsaken fan kongenital herte sykte:
- Heredity . Ferskate oantsjuttende hertsfekken of oare organen dy't troch erfskip oerbrocht wurde en net allinich út âlden nei it bern. De risiko fan CHD , wêrûnder DMF foar de fetus, is ek as hertfermaken yn 'e foarige generaasjes beynfloede binne, mei in heule famylje of yn oare famyljes mei dizze famylje.
- Fergrutsjen fan hertynfjouwings yn 'e fetus . It komt fanwege alle teratogene faktueren dy't de fetus ynfiere by de embryonale ûntjouwing: ynfeksje, yndeksjes fan ferskillende etiologyen, adversuele miljeu-effekten.
Somtiden wurde beide oarsaken kombinearre.
Typen fan VSD yn 'e fetus
It ynterventrikulêre septû is ferdield yn trije dielen neffens syn struktuer: de boppeste membrane, de middelste muskulêre en it trekkulele legere diel. Ofhinklik fan it diel fan 'e defekt binne de VSW ferdield yn:
- Defekten fan it membranous diel, of fertitalisearje - ûnder it aortikaal en pulmonary-artery, kinne selsstannich by lytse dimensjes sletten wurde;
- peremembranous VSD yn in fetus is in kombinaasje defekt dy't yn 'e musclewiss is, mar ien fan' e rigen wurdt foarme troch it bindegewear fan 'e membranous diel fan' e septum;
- Defekt yn 't muskuliere diel - farre fan' e ferdielen yn 't muskelgewicht;
- folsleine ûntploaiïnte fan skuorre;
- peregrêfsevyzje DMZHP - boppe de supraventrikelige hichte.
Fit:
- Grutte - de diameter fan 'e defekt is grutter as de diameter fan' e aorta en de druk yn beide ventrikelen is lyk oan;
- Middel - defekt is minder as de diameter fan 'e aorta en druk yn' e rjochte kamping is 50% fan 'e druk yn' e lofterkant;
- lyts - as de defekt sa lyts is dat de druk yn 'e rjochter ventrikel troch net mear as 25% ferheget, wurdt faak asymptatysk opnommen.
Alle VSD sille op 'e twadde sintraal- ultraschall op 20 wiken te finen binne , om't mei in kombinaasje fan VS mei oare hertferskaten dy't net yn' t libben binne, in frou kinne wurde rekommandearje om de swierwêzen ûnderbrekke. En mei isolearre VSD mei it goeie behear fan berne- en behanneling yn 'e postpartumperioade, hawwe 80% fan bern in kâns om te oerlibjen.
DMF foar de fetus - behanneling
Mei VSW bouwe druk yn 'e lytse sirkulaasje fan' e sirkulaasje, en de tiid dêr't de operaasje útfierd wurde hinget direkt fan 'e grutte fan' e defekt.
Behannelje VSD operatyf. As de defekt fan 'e septum grut is, moat de operaasje yn' e earste twa moannen nei de bern berne wurde. Mei moderate tekoarten en in opbou fan druk yn in lytse sirkulaasje fan bloedsirkulaasje, wurdt it bern oant 6 moanne nei berte opereard, mei in gemiddelde mei in lege steigering fan druk yn 'e rjochte kamping en lytse tekoarten - oant in jier. Guon lytse defekten yn dizze perioade binne troch harsels sletten.