CTG of cardiotokografy is in metoade foar ûndersyk yn obstetrics, dy't in syngronisearjende opname fan 'e fetale hertbeat en kontraasjes fan' e uterus yn 10-15 minuten is. In objektive yndikator fan fetale status yn CTG is in feroaring yn 'e fetale hertrate yn' e tiid fan kontrakten. No, benammen yndirekte (eksterne) cardiotokografy wurdt brûkt: twa sensoren wurde direkt op 'e abdij fan in swiere frou pleatst - ien yn' t gebiet fan it generearjen fan de uteruskontrôle (meastal de sône neist de rjochte eier), de twadde - yn it gebiet fan bêste fetale hurddroeging (hinget ôf fan it type, de natuer fan 'e fetus oanwêzich).
By it evaluearjen fan CTG wurde de folgjende yndikatoaren rekken holden:
- basale ritme fan fetale hertbeat;
- Variabiliteit fan fetale hertrhythm;
- Acceleraasjes - ferbûn mei uterinekontraksjes of bewegings fan 'e fetus fergrutsje yn hertslach om 15 of mear beats per minuere, duration fan net minder dan 15 sekonden;
- ferlerning - in ôfnimming fan de fetale hertrate yn beweging of fjochtsjen.
Cardiotokografy fan it fetus - transkript
Om de ynterpretaasje fan 'e resultaten te fasilitearjen en de rol fan' e minsklike faktor yn dit stúdzje te ferleegjen, waard de Fischer-score brûkt om de fetale fetus te ûntsiferjen. Dizze metodyk giet om in balistyske evaluaasje fan elke fan 'e yndikatoaren troch sokke kritearia:
- 0 punten - markearre tekens fan fetale lijen;
- 1 puntsje - inisjale tekeningen fan ferwûningen;
- 2 punten - normale prestaasje.
Oer elke parameter yn oarder
De basale rhythm fan 'e fetale hertbeat wurdt opnommen tusken fjochtsjen, en lit de fetale status yn rêst sjen. It gewoane berik foar dizze yndikator is 110-170 beats / min, dat entspricht in skatting fan 2 punten. Boundary mei in gewoane romte, mar al oanwêzich fan minder ferlies - 100-109 bpm, of 171-180 bpm, en 1 puntsje respektivelik. En de bedrige condition foar de fetus is in basale rhythm fan minder as 100 beats / min. of mear as 180 beats / min.
De fariabeleiteit fan 'e fetale hertrate wurdt beoardiele troch it opnimmen fan de amplituden en de frekwinsje fan' e oscillaasjes, mei in skatting fan har amplituden en frekwinsje (dus it ferskil yn 'e fetale hertoanfal mei har bewegings of kwestjes relatyf oan' e basale rhythm en frekwinsje fan dy feroarings). Normaal foar de fetus binne oscillaasjes mei in amplitude fan 10-25 beats per minute, en in frekwinsje fan mear dan seis episoaden per minuut, dy't 2 punten is neffens Fischer. Akseptabel, mar alarmierend binne de wearden fan de oscillaasjeamplitude fan 5-9 bpm, of mear as 25 bpm, op in frekwinsje fan 3-6 episoaden per 1 minút, dy't op 1 punten skatte wurdt.
Bedrigingsindikatoren binne wizigingen yn 'e amplitude fan minder as 5 bpm, mei in frekwinsje fan sokke wizigingen minder as 3 episoaden yn' e minuut, dy't op 0 punten skatte wurdt, en oanjout de befeart fan 'e fetus.
Wat de frekwinsje fan it opkommen fan 'e besnijing is , wurdt gemoed oer in perioade fan minstens 30 minuten, de norm foar de fetus is it ûntstean fan mear as 5 fersnelling yn in opjûne tuskentiid, dat wurdt op 2 punten beskôge. It opkommen fan periodike besparingen, mei in frekwinsje fan 1 oant 4 yn 30 minuten wurdt akseptabel beskôge, mar foar prognostisch ûngeunstich, en wurdt op 1 puntsje beskôge. Ofwissing fan besunigings op dit stuit jout oan in serieuze ferlies fan 'e fetus.
Wat it tsjinoerstelde fenomenon - ferlies is - de norm is har registraasje yn 'e earste 5-10 minuten fan opname of totaal ôfwêzigens - de norm en 2 punten. De oanwêzigens fan signifikante fariabele yn it foarfallen fan ferzjes of har foarkommen nei 15-20 minuten fan de CTG-opnameing betsjuttet fermindering fan 'e fetus en wurdt op 1 puntsje beskôge. Yn 'e perioade fan it opnimmen fan CTG-fertsjinwurdiging of in signifikant ferskaat fan har opnommen wurde - de yndikaasje fan' e fetale need en oanjout de needsaak foar medyske yntervinsje yn 'e rin fan' e bern.
By it oansjen fan de punten foar elke yndikator krije wy de totale punten fan 'e CTG fan' e fetus - in maksimum fan 10, in minimum fan 0-2 punten. Yndikatoren betsjutte:
- By it evaluearjen fan 'e CTG fan in fetus, wurdt 10-8 punten beskôge as in fariant fan' e norm en in geunstige prognose foar it resultaat fan 'e arbeid;
- CTG fan 'e fetus fan 7 punten of minder jout oan in maklike befalling fan' e fetus, dy't in fierdere kontrôle fan 'e arts foar de nijboarne nedich is by de berne-opfang en yn' e postpartumperioade;
- CTG fan 'e fetus is minder dan 4 punten - it wiist in fetale betingsten en is in yndikaasje foar direkte ferliening troch caesarean ûnderdiel of aktive ferdediksertaktyk mei stimulearring fan arbeid.