Yn it hertslach, wat de kursus fan myokardiale infarking fergruttet, kin in skerpe ôfwaging fan bloeddruk wêze, behindering fan bloed oan 'e organen, ferhege hertsrinte en ferlies fan it bewustwêzen. Dizze betingst wurdt as kardiogenyske skok neamd. It bart op in krityske tiid fan myokardiale infarking en yn 60% fan gefallen liedt ta dea.
Kardiogenyske skok - oarsaken
De wichtichste faktoaren dy't ynfloed binne op 'e ûntjouwing fan dit ferskynsel, necrosis fan' e muorre, dy't de lofterkant oerbliuwt, de graduale ferneatiging fan it myokardium, it ritme-mislearjen en akute annurysm. Kardiogyske skok wurdt ûntdutsen mei in lytse myokardiale infarrakking, as:
- In herte oanfal komt foar it earst net foar en wurdt begelaat troch in cicatricial fjild;
- Der is in arrhythmia dy't ynfloed op hymodynamika.
Kardiogenyske slach - klassifikaasje
Der binne ferskate soarten fan dizze steat:
- Reflex skok, dat is de minste gefaarlike soarte dy't net útkomt fan 'e ferneatiging fan it myokardium, mar wurdt feroarsake troch in pine-shock mei in hertoanfal. Mei it opnij ynslach komt de druk op, oars kin de stoel him ûntjaan yn in echte poadium.
- In echte skok dy't himsels yn in hurde hertoanfal ferskynt. It komt fanwege loftskip fan driuwfeardigens.
- AREA mei har eigenskippen wurdt praktysk net ûnderskiede fan 'e echte foarm fan skok, lykwols binne se mear útsprutsen en lêst langer. Sokke skok reagearret net op behanneling en yn 100% fan gefallen liedt ta dea.
- Arrhythmyske skok ferskynt troch it paroxysma fan tachycardia, dy't bard is yn betingsten fan atrioventikulêre blokkade.
Kardiogenyske skok - symptomen
De algemiene betingst fan 'e pasjint wurdt beskôge as heftich. Sa binne der sa'n sinnen:
- ferlossing fan reaksje;
- Ferkearing fan it bewustwêzen, is syn ferlies mooglik;
- de plysje siket swierrichheid;
- bosk yn 'e galaz;
- pine achter it sternum;
- palpitation;
- hûd;
- skerpe drip yn druk;
- Aksjen fan it oanmeitsjen.
By eksterne enkête wurde de folgjende útwurke:
- acrocyanosis;
- pallor fan 'e hûd;
- hûdfeiligens;
- kâld hannen en fuotten;
- Yn 'e lette etapjes kin necrosis fan' e tips fan 'e earen en noas beoardield wurde.
Kardiogistyske skeakel is de earste medyske help
Eardering bestiet ûnder oaren foar it garandearjen fan rêst en in prompt leverjen nei it sikehûs. Dochters kinne de pasjint mei in searje aktiviteiten oanbean oan in medyske ynstitút. Dit kin de folgjende wêze:
- Ferlies fan pine mei azoarse oks.
- De ynfiering fan mezaton (1%) yntraven en cordiamine (10%) yntramuskulêr.
- De earste stipe foar cardiogenyske skok is basearre op kilo-radiotherapy.
- Drip drop fan norepinefrine (2%).
- It útfieren fan in defibrillaasje fan it hert, as de skeak feroarsake wurdt troch paroxysmale tachycardia.
De behanneling fan kardiogenen skok
Therapy is rjochte op it behâld fan de funksjes fan it myokardium. Präfinsje is de wichtichste metoade fan striid.
As der in flugge drip is yn druk, wurdt de pasjint mei nearepinephrine ynslein oant de druk 90 mm hg rint. Dêrnei feroarje se nei Dopamine, dy't posityf bekrûpt op de betingst, it útwreidzjen fan sierraalgevels, skippen fan 'e nieren en oare organen dy't yn' e abdominale hoofd sitte.
Nim foar previntive maatregels moatte yn 'e foarôfinoarre steat wêze:
- Anesthesia mei azoarse oks, neiroletoanlagezii, elektroanalgesia.
- Präfinsje fan arrhythmia troch de ynfiering fan lidocaine, etatsizina en ornid.
- Fibrinologyske terapy útfiere.
- It heljen fan hert mislearring troch it brûken fan lasix, sauerstof en strophanthin.
- It ferlet foar in betiid sikehûzenisaasje en it oanbieden fan 'e hûs mei apparatuer foar yntravene administraasje fan drugs.