Proteinstrukturen binne it haadbou materiaal yn it minsklik lichem. Proteinmolecules binne yn biologyske floeistoffen oanwêzich yn bepaalde bedraggen, en as gefolch fan in fermindering of ferheegjen yn har konsintraasje kin men sprekke oer it fieren fan beskate funksjes fan it lichem. Op 'e tariven en ôfwikingen fan sa'n sifers as it protein yn' e urine, lit ús fierder prate.
Protein yn urine - wat betsjut it?
In algemiene laboratoarium analyse fan urine útfiere, wurdt it eagje noait hifke, sa't dit in tige wichtige diagnostykindikaat is. Urine foarme yn 'e nieren troch filtraasje fan it bloed dat normaal allinich proteïne fraksjes befetsje yn spoarmountingen, dat is, tige lyts, dat is oan' e grins fan deteksjefunksjes troch analytyske techniken. Mei it gewoane funksjonearjen fan it filtersysteem fan 'e nieren kinne de proteinmolecules, fanwege har grutte grutte, net yn' e urine yndrukke, dus it earste ding dat it protein yn 'e urine betsjut is in definysje fan' e renale filtrationmembranes.
Protein yn urine, dy't net normaal is as 0.033 g / l (8 mg / dl) yn sûne minsken, kin yn swangere froulju yn mjitten oant 0,14 g / l fermeld wurde, dy't normaal beskôge wurdt. Dizze wearden ferwize nei de metoade fan bepaling troch sulfosalicylsoer. It is it wurdich om te fieren dat it betroubere byld is net bedrige troch de mannichte fan proteinmiddels yn in inkeld part fan urine, mar troch it deistige protijn yn 'e urine, bepaald yn it folsleine volume fan floeistokken dy't de nieren yn ien dei produsearre binne.
Proteinuria - soarten en meganisme fan ûntwikkeling
In betingst wêryn urine in protte as in konsintraasje heger as it spys is beskôge as proteinuria. Yn dit gefal ferliest it lichem mear as 150 mg proefinigings per dei. Syndroam fan proteineuria kin fysiologysk (funksjonele) of pathologysk wêze, en net altyd is it ferbân mei in ferdieling fan it urinosysteem.
Functional proteinuria
In tydlike ferheging fan it proteïn yn 'e urine, dy't passend is, wurdt soms yn sûne minsken ûnder beskate betingsten beoardiele. Boppedat binne meganismen foar de ûntwikkeling fan funksjonele proteinuria net folslein ûntdutsen, mar is leauwe dat dit is troch in lyts ferdieling fan it renale systeem sûnder anatomyske feroaringen. Physiologyske proteinuria is ferdield yn 'e neikommende types:
- Orthostatyske proteinuria (posturale) - wurdt oannaam yn jongeren mei asthenyske fysika nei in lange ferbliuw yn steande of nei kuierjen, en nei't ligen yn 'e supine posysje is fennoat (dus yn' e moarntiid is it protte net fûn).
- Feverish - wurdt bepaald yn perioaden fan koarts, mei begelieding fan it lichem begelaat.
- Fegetarysk - nei it konsumearjen fan in protte nûmers, saturaat mei protten.
- Centrogenic - as gefolch fan konvulsive oanfal, ferwûning fan it brein.
- Emosjoneel - mei in soad stress, psychologyske skok.
- Wurkje (proteinuria fan spanning) - ûntstiet út in heule fysyske oandriuwing, training (troch in tydlike ferliezen fan bloed oan 'e nieren).
Pathological proteinuria
Ferhege protein yn 'e urine kin renale en extrarenal wêze. De pathologyske prosessen dy't plakfine yn 'e nieren binne basearre op ferskillende meganismen, ôfhinklik fan hokker:
- Glomerulêre proteineuria - is ferbûn mei skea oan peripherale glomeruli, fergrutte permeabiliteit fan de glomerulêre basale membrane (yn grutte sifers fan it bloed yn 'e urinefilterte plasma-protten).
- Tafelproteinuria is bedoeld troch abnormaliteiten yn 'e renale tubules troch anatomyske of funksjonele problemen, wêrby't de fermogen om' e protten ferneatigje te ferlienen, of de protten binne útsteld troch it rûpulele epithelium.
Op grûn fan de hurdens fan skea oan it glomerulêre filter is de glomerulêre proteinuria yn 'e neikommende types ferdield:
- Selektive proteinuria - komt mei in lyts lysjon (faak reversibel), karakterisearre troch de penetratie fan proteins mei in leech molekulargewicht.
- Non-selekteare proteinuria - refleksearret in heftige lysjon, wêrby't hege of medium molekulargewicht fraksjes yn 'e glomeruleare barriere komme.
De folgjende soarten fan abnormaliteiten binne net feroare mei pathologyske prosessen yn 'e nieren:
- Proteinuria fan oerwâld (prerenal), dy't ûntstiet út in heule produksje en accumulaasje yn it bloedplasma fan eauwen mei leechmolkeargewicht (myoglobine, hemoglobine).
- Postrednaya - Troch útkearing yn 'e urine, eksprimearje de renale filters, snoek en eprin mei in ûntstekking fan it urine of genital trakt.
Proteinuria isolearje, wat karakterisearre is troch de oanwêzigens fan in ferhege tal proton-ferbiningen yn urine sûnder dreechjende renale funksje, oare symptomen of stuorren. Pateren dy 't dy diagnostyk binne op in heule risiko foar ûntwikkeling fan nierfermogen nei in pear jier. Faak wurdt it eagje frijjûn yn in konsintraasje fan net mear as 2 g per dei.
Proteinuria - stappen
Ofhinklik fan 'e mannichte fan protte yn' e urine, binne der trije stappen fan proteinuria:
- Sljocht útdrukt (net-tekenjend) - 150-500 mg per dei;
- moderearre ekspresje - 500-2000 mg per dei;
- wichtige proteinuria (útdrukt) - mear as 2000 mg per dei.
Protein yn urine feroarsaak
Tink derom wêrom't it eipje yn 'e urine foar in lange tiid fûn wurdt, sille wy opnimme wat mooglik faktueren opnij oangeande nijs-skea en oare sykten. Wierskynlike renale oarsaken fan eagje yn 'e urine binne sa:
- ideopatyske glomerulonefritis ;
- pyelonefritis ;
- polycystyske nierkrêft;
- Amyloidose fan 'e nieren ;
- glomerulosklerose;
- tuberkuloaze fan 'e nieren;
- lupus nefritis;
- acute tubular necrosis;
- chronische ôfwizing fan it nierransplantat;
- trombosus fan 'e renale veinen;
- Nieren-tumors;
- bloed oan 'e nier.
Causes of extrarenalpathology:
- persistint hypertensie;
- inflammatoare en tumorekrêften fan it genitourinaal systeem;
- Toxicinfections;
- sûker en diabetes insipidus ;
- maliginne bloedekraten;
- grutskalige brânstoffen;
- lung cancer ;
- benzige tumors fan it digestive systeem.
Urinalysis - Proteinuria
It útfieren fan sa'n ûndersyk, as tydlike proteinuria wurdt regelmjittich oanbean oan pasjinten dy't liede fan ferskate nierenerkrêften. Foar 'e rest fan' e minsken wurdt dizze analyze foarskreaun as in ferheging fan in protte ynhâld fûn wurdt yn 'e algemiene urine test. Tagelyk is it tige wichtich om it materiaal foar ûndersyk korrekt te stjoeren om unrjochtbere resultaten te foarkommen.
Deistige proteinuria - hoe moat de test wurde?
As jo witte wolle hokker tydlike proteinuria is, lykas om urine te nimmen, sille de neikommende regels besykje:
- Op de dei fan sammeljen fan materiaal foar analyze, drinking en fiedingsregimen moatte fertroud wêze, ûnmisken.
- De samlersbehälter wurdt sterile brûkt, mei in fermogen fan op syn minst trije liters, hermetysk ôfsletten.
- It earste moarnspart fan urine giet net.
- De lêste kolleksje fan urine wurdt krekt 24 oeren makke nei de earste kolleksje.
- Foar elk urine moatte jo genitalien wurde mei waarm wetter mei in middel foar yntinsjele hygiëne sûnder parfums en wekker droech mei in katoentetek.
- Oan 'e ein fan' e kolleksje fan urine wurdt sa'n 100 ml fan it sammele materiaal yn in nije sterile pot út 'e totale kapasiteit en yn twa tinte levere oan it laboratoarium.
Proteinuria is de norm
Der wurdt leauwe dat de norm fan eagje yn 'e urine fan in folwoeksen sûn persoan, dy't yn' e dei op rêst sammele wurdt, sa'n 50-100 mg is. It útskriuwen fan de yndeks fan 150 mg / day is in serieuze reden om in alarm te klankjen en te finen de reden foar de ôfwizing, dêr't oare diagnostyske maatregels foarskreaun wurde kinne. As de kolleksje fan urine foar de stúdzje útfierd wurdt tsjin 'e eftergrûn fan' e fysike aktiviteit, wurdt it limytnivo fan 'e norm op 250 mg / dag set.
Protein yn urine - behanneling
Sûnt it ferhege proteïn yn 'e urine is net in ûnôfhinklike patology, mar ien fan' e manifestaasjes fan in sykte is it nedich om de patology te behanneljen dy't liedt ta sa'n striid. Methods foar behanneling kinne hiel ferskillend wêze, ôfhinklik fan it type en hurdens fan 'e sykte, oanbefende sykten, leeftyd. Faak as de betingst ferbettere yn 'e haadpoadology, wurdt proteinuria of ferdwûn.