De measte syktes fan 'e gastrointestinale traktaat reagearje goed foar behanneling en jouwe gjin gefaarlike komplikaasjes. De wichtichste bedriging is chronike ûntstekking, de groep dêrfan befettet terminal of transmuralelitis (granulomatous, regionale enteritis).
Crohn's sykte - oarsaak
Doochters hawwe noch net útwurke, wêrom't dizze patodyk ûntstiet, der binne mar in pear teoryen fan har oarsprong. Propende oarsaak fan terminal ileitis:
- genetyske mutaasjes;
- autoimmoansleuringen;
- virale of baktearjende ynfeksjes.
Crohn's sykte - klassifikaasje
Der binne in soad foarmen fan 'e beskreaune sykte, dy't ferdield binne yn ferskillende groepen, ôfhinklik fan' e pleatsing fan 'e inflammatory proses, har hurdens, natuer en oare faktoaren. Neffens moderne ynternasjonale standerts wurdt terminal ileitis (Crohn's sykte) klassifisearre neffens 4 kritearia:
- leeftiid fan 'e pasjint;
- fenotype fan 'e sykte;
- lokalisaasje fan ûntbining;
- hurdens fan patology.
Groepen fan âldens:
- oant 16 jier (A1);
- fan 17 oant 40 jier âld (A2);
- nei 41 jier (A3).
Crohn's sykte is ôfhinklik fan 'e fenotyp:
- inflammatoire (B1) - de patology is net komplisearre, somtiden komt de periaryske lysio;
- Struikjen of stenosearing (B2) - de muorren fan 'e darm binne ferlingd, der is in pre-stenotyk fergrutting of obstruksje;
- Byntroch (B3) - der binne fistulas, inflammatoriale massen en absesjes.
Typen fan sykte troch lokale:
- ileitis (L1) - ileum;
- kolitis (L2) - it grutte darm tusken 'e bline en rjochte;
- Iileokritis (L3) - elke plak tusken it riktum en it opkommend diel fan 'e grutte darm;
- organen fan it boppeste gastrointestinaal trakt (L4).
Formulieren fan 'e sykte troch swierheid:
- ljocht;
- moderate;
- heech;
- remission;
- fergrutsje;
- postoperative wjerstân.
Crohn's sykte - symptomen
Klinyske manifestaasjes fan 'e presintearre patology respektearje har gradens, pleatsing en duorsumens fan' e inflammatoare proses, de frekwinsje fan relapses en oare faktoaren. Der binne inkele nenspechfyske tekeningen dy't bepale terminale ileitis - symptomen fan in algemiene natuer:
- fever of oandwaan;
- swakke;
- konstante minderheid;
- fermindere lichemgewicht;
- abdominale pine;
- ming fan appetit;
- Diarrhea duorret mear as 6 wiken.
Terminal catarrhal ileitis
Dizze soarte sykte is karakterisearre troch in ûntstekking fan allinich de glûpende membranen fan 'e organen fan' e gastrointestinale trakt. Crohn's sykte fan 'e katarrhal foarm kinne begeliede wurde troch intestinalen en ekstraintestinale symptomen. De earste groep klinyske manifestaasjes bestiet út:
- pine, imitearje akute apendisiis ;
- nuttich;
- anorexia;
- ôfbrekke;
- bloating;
- chronische diarree.
Extraintestinale tekens fan Crohn's sykte:
- konjunktivitis, uveitis of keratitis;
- apthous stomatitis;
- sklerosearjende cholangitis ;
- cirrhosis;
- pyelonefritis;
- fatty degeneraasje fan 'e lever;
- cholelithiasis;
- cystitis;
- hydronephrosis;
- cholangiocarcinoma;
- Amyloidose fan 'e nieren;
- nephrolithiasis.
Terminal follikulêre ileitis
Yn 'e submucosa fan' e dûnse en iileum binne in protte Peaksplakjes te finen. Dit binne spesjale lymphoid follikels, ûntwurpen foar de produksje fan immunoglobulins. Terminal-ileitis hat faak ynfloed op soksoarte struktueren, wêrtroch't de al bekende symptomen en ekstra klinyske manifestaasjes binne:
- susceptibiliteit foar frequinte ynfeksjes, fral virale ynfeksjes;
- ankylosing spondylitis;
- nodal erythema;
- gangrenous pyoderma;
- angiitis;
- adhesive prosessen;
- monoarthritis;
- peritonitis;
- fistelûzen kursussen;
- yntra-abdominale absesjes;
- ferlinging fan 'e lumene en yntestinale obstruksje;
- fêst te ferheegjen yn lichtemperatuer.
Erosive terminal ileitis
De sykte fan Crohn is karakterisearre troch de formaasje fan djippe spoarten op 'e sliepmembranen fan' e organen fan 'e gastrointestinale trakt. Ynflammaasje yn kombinaasje mei erosiveprosessen wurdt beskôge as ien fan 'e gefaarlikste foarmen fan terminale ileitis, dy't liede ta gefaarlike en libbensdoaze konsekwinsjes. Ulzerous Crohn's sykte - manifestaasjes:
- perforaasje fan darmste muorren;
- ynterne bloed;
- toxic megacolon;
- Abscesses troch sekondêre ynfeksje.
Crohn's sykte - diagnostyk
It klinyske byld fan terminalemile is net-spesifyk, dus earst moat de gastroenterolooch in soad oare sykte mei seldsume tekenings útslute. It is wichtich om digestive padenology te ûnderskieden, begelaat troch diarreea, en Crohn's sykte - ferskillende diagnoaze wurdt dien mei sa'n soal:
- mesenteritis;
- appendicitis;
- salmonellosis;
- enteritis;
- shigellosis;
- colitis;
- yntestinaal tuberkuloaze;
- angiitis;
- gonorrheal of chlamydiale proctitis;
- amebiasis;
- lymphoma fan it darm.
Ynstrumint- en hardwaremethoden wurde brûkt om de terminal te befestigjen ileit:
- kolonoskopy;
- endoskopie en biopsie;
- radiograaf fan abdominale kavity;
- magnetyske resonânsje of komputearre tomografy fan 'e darm mei kontrast.
Crohn's sykte - testen
Laboratoarium ûndersiket ek de krekte diagnoaze op te stellen. De wichtichste manier om Crohn's sykte te finen is in bloedest:
- foar antykladen nei Saccharomyces cerevisae (neamd as ASCA);
- common;
- biogemysk;
- immunologysk.
Dêrnjonken wurdt stool analyze dien:
- bakteiologysk;
- oan it nivo fan kalprotectin;
- parasitêr.
Crohn's sykte - behanneling
Troch it ûntbrekken fan bekende oarsaken fan 'e beskreaune chronologyske patology, is spesjale therapy foar har eliminaasje noch net ûntwikkele. Alle opsjes, hoedzje fan Crohn's sykte, siede ta it stopjen fan 'e inflammatoare proseduere, it foarkommen fan komplikaasjes en relapses. De wichtichste metoaden fan therapy binne medikaasje en diens. Yn it oanwêzich fan heftige gefolgen fan terminaliileitis wurdt chirurgyske yntervinsje dien.
Crohn's sykte: behanneling - drugs
De wichtichste rjochting yn 'e behanneling fan' e sykte is de ûntbining fan ûntstekking en de restauraasje fan it gewoane digestive proses. Terminal Ileitis - behanneling beynfloede de folgjende pharmakologyske aginten:
- Glukokortikoiden - Prednisolone, methylprednisolone;
- salicylaten - Mesazalin, Sulfasazalin;
- immunosuppressants - Methotrexate, Azathioprine;
- topical hormones - Budesonide, Beklazone;
- Antibiotika - Rifaximin, Ciprofloxacin ;
- biologyske tariedingen fan genetyske technyk - Etanercept, Infliximab en oaren.
Crohn's sykjen bliuwt ûndersocht, sadat wittenskippers altyd nei nije manieren sykje om te gean mei terminalteriitis. Prospective options binne:
- blockers fan yntegrale receptors - Vedolizumab;
- libbende donor of genetysk modifisearre baktearjen;
- sorbents;
- konjugatele linoleike sûker;
- DNA sequinsearjen;
- nanotechnologyske tariedings;
- enzymes;
- plasmapheres;
- stem-sellen - polychrome;
- yn in hyperbaryske kamera pleatst;
- middels marijuana - Naltrexone;
- plasmabsorption;
- Impften gegen inflammatorische Darmpathologien;
- De tariedings op basis fan aaien fan porsinewormen (TSO) en oaren.
Mei Crohn's Disease
Alle pasjinten mei in gastroenterolooch mei de oantsjutte diagnoaze moatte in spesjale dieet oansteld wurde. Diät foar terminalemile is selektearre mei it karakter fan 'e kursus fan' e sykte en de oanwêzigens fan komplikaasjes. De maklikerheid fan 'e poadology, de mear iten wurde tastien. Nutrition foar Crohn's sykte hat in útsûndering:
- frisse moargen en bakkerijen;
- snacks;
- reade brothen;
- griente en cereal soups;
- smoarge produkten;
- molke en molkprodukten;
- fatty fleis, fisk;
- konsept iten;
- gers, jirkel, pearlgjer;
- beans;
- alle sweets;
- griente;
- kâld en koperearre drinken;
- Kakao of kofje mei molke.
Oanbefellende iten:
- Gerjochten fan fettige fisk of mingd fleis, dampen of gekocht (soufflé, knipsels en oaren);
- rusken fan 'e heechste groei;
- kalke of grate frisse hûske;
- swakke of fetfriede boeren mei de tafoeging fan aaike flakken, fleabels, molkere cerealfeilen (fan mango, rice);
- aaien (gekocht sêfte bocht, damp omelet);
- bûter, lykas it filling fan gerjochten;
- griene roemapels;
- oatmeal, rice, smiete porridge op wetter yn 'e skerpe foarm;
- griene thee;
- kofje of kakao op wetter;
- berry fruit drankje;
- ferwoaze fruchten sûpen;
- kissel;
- brom by dogrose.
It is wichtich om te fiskjen en yn lytse dielen, ek noch mineralen en vitaminen, foaral groepen B, A, D, E en K nimme. As it nedich is, kin de dokter de opjûne fariant fan it dieet korrizjearje (tabel 4 neffens Pevzner) neffens de neikommende parameter:
- funksjes fan 'e patology;
- hurdens fan klinyske manifestaasjes;
- swierheid fan symptomen;
- oanwêzigens fan begeliedende berjochten en komplikaasjes;
- wolwêzen fan in persoan;
- Side-effekten fan medyske therapy.
Crohn's sykte - behanneling mei folksfergunningen
In soad alternatyf resepten helpe by it flugger stoppe it ûntbrekkende proses en it goede fersprieding te restaurearjen. Folk advys oer hoe't it terminalale ileitis behannele wurde moat kombineare wurde mei drugsherapy. Getallen binne natuerlike remedyen te min effekt, sadat se as ekstra sûnensmaatregels brûkt wurde.
Anti-inflammatoire thee
Yngrediades:
- blommen fan kamille-apotheek - 30-35 g;
- kochende wetter - 200-210 ml.
Tarieding, gebrûk:
- Foar griente wetterstoffen foar griente materialen.
- Besykje 1-3 oeren.
- Drink de hiele dos fan medisinen foar iten.
- Repeat oant 5-6 kear deis.
Ôfkoarting tsjin diarree
Yngrediades:
- Bilberry fruit - 100-140 g;
- wetter - 1 liter.
Tarieding, gebrûk:
- Koene de beien yn siedende wetter foar 10 minuten.
- Filter de resultate kompetysje.
- Drinkje opnij yn 'e dei.
Spasmolytyske infusion
Yngrediades:
- de woartels fan 'e marshmallow binne 100-150 g;
- wetter - 50-80 ml.
Tarieding, gebrûk:
- Spinnen en snijje yn lytse stikjes rau materiaal.
- Jou it mei kâld wetter yn in djippe skûtel, sadat de flüssigens allinich de woartels hoecht.
- Betinkje 6-10 oeren.
- It ûntstean fan de ûntsteane mûskus yn in aparte kontener.
- Drink 2 tsp 2-4 kear deis, tafoegje de genêskunde oan in glês wetter.
Antiulcer dekking
Yngrediades:
- Fergonklik rookstikkerwurden - 2-3 g;
- wetter - 150-200 ml.
Tarieding, gebrûk:
- Koar grûnstoflike grûnstoffen yn siedende wetter (10-15 minuten).
- Lit in heale oere opsjitte.
- Filter de oplossing.
- Meitsje trije kear de dei in remedie tusken iten.
- Hâld net langer dan in moanne, nim dan in brek en gean fierder.
Crohn's sykte - gefolgen
It ûndersiik fan 'e krêft hat in kronyk kursus, dus it ferdwynt konstant en faak liedt ta gefaarlike omstannichheden. Crohn's sykte - komplikaasjes:
- de útgong fan fezen yn 'e abdominale romte;
- anal fissures ;
- ûntkearing fan mucusmembranen;
- dysbiosis;
- kolon kanker;
- abscesses;
- fistulas .
Troch in fersmoarging fan absorption fan fiedingsstoffen wurdt de sykte fan Barill begelaat troch:
- opheffing mei in sterke gewichtsverlies;
- hypovitaminosis;
- in dysbacteriosis.
Crohn's sykte - prognose
Folslein genêzen terminal ileitis kin net, in persoan sil har altyd oan in dieet oanhelle moatte, behannelje yn therapy en foarkomt paadology. Wylst men sykhelje kin Crohn syn sykte - de prognose fan it libben is geunstich, foarsjoen:
- yn oerienstimming mei oanbefellingen foar de formulearring fan it dieet;
- ôfwizing fan ferslaving;
- regelmjittich besite oan de gastroenterolooch;
- Tydlike behanneling en previnsje fan komplikaasjes.