It earste skreau foar swangerskip is in spannende stúdzje foar in takomstige mem. It is rjochte op it identifisearjen fan fetale misfoarmingen, anomalies. De resultaten fan 'e stúdzje kinne allinich ûntslein wurde troch de dokter dy't de swierens observearret.
Wat is in trimester screening?
It earste skreau is in wiidweidich ûndersyk fan 'e fetus, wêrby't ultraschall en in bio-echte stúdzje fan it bloed fan in takomstige mem. Foar de hiele swierwêzen kin dit trijetyd dien wurde, 1 kear per trimester. Yn 'e measte gefallen is allinich in plandearre ultrasûndere eksamen is ferplicht. As de dokter in ferwachting ferdielt, ôfwikking fan 'e norm, dan wurdt in biogemysk bloedest dien.
Om in objektyf resultaat te krijen en de gegevens korrekt te ynterpretearjen, moat de dokter meardere parameter hawwe, lykas hichte, gewicht fan 'e swangere frou, de oanwêzigens fan minne gewoanten, dy't ynfloed kinne op de resultaten fan' e stúdzje. Mei har yntinsivearje moat de swierige frou net besykje it earste screening út te fieren dy't yn 'e swierens op har eigen docht.
Wêrom is it skreau foar swangerskip nedich?
It skreauwen fan 'e earste trimester jout foar frjemde stappen fan yntrauterineûntwikkeling om mooglike ôfwikingen yn' e foarm fan ynterne organen te identifisearjen, om genetyske sykten te ûndersiikjen. Ûnder de wichtichste doelen fan sokke in wiidweidige ûndersyk fan in swangere frou kinne identifisearre wurde:
- eliminaasje fan ectopyske swangerskip ;
- Bestimming fan it tal fetussen en it uterus;
- Evaluaasje fan de basisparameters fan it fetale libben - it rekkenjen fan hartstikken, it harkjen fan hertklanken;
- definysje fan fysike parameter fan berneboeken;
- anatomysk ûndersyk fan 'e fetus (ûntdekking fan defekten yn ûntwikkeling);
- De ûndersyk fan 'e placenta en de identifikaasje fan' e dysfunksje.
De earste skreauwize yn 'e swierens bestiet net in spesifike sykte yn' e fetus, mar allinich punktet op typyske tekens fan it, markers. De resultaten krije de basis foar fierdere ûndersyk, de opdracht fan ekstra laboratoariumûndersiken. Pas nei it ûntfangen fan alle nedige ynformaasje is in konklúzje makke, wurdt in diagnoaze makke.
It earste skermjen foar swierens - timing
Om objektive resultaten te krijen dy't tagelyk in korrekte evaluaasje fan fetale ûntjouwing soargje kinne, moat skreauwen op in bepaalde tiid útfierd wurde. Betingsten foar it earste skreau foar swangerskip - de 1e dei fan 'e 10e wike - de 6e dei fan' e 13de wike. De measte stúdzjes wurde hâlden op de 11-12ste wike fan 'e swangerskip, dy't beskôge wurde as de bêste tiid.
Op grûn fan dizze funksje hinget it resultaat en objektiviteit fan it ûndersyk direkt fuort fan 'e justigens fan' e bepalingen fan 'e term. Doctors berekkenje it mei de datum fan 'e lêste menstruaasje, har earste dei. Meitsje medyske professionals mei in ferkearde ynformaasje oer de tiid fan 'e lêste moannen is fatsoenlik mei in misinterpretaasje fan' e ynformaasje dy't ûntfongen is yn 'e screening.
Biochemyske skrifting Trimester
Dit soarte test foar swangere froulju yn 'e earste trimester wurdt faak oantsjutten as dûbelstest. Dit is bedoeld foar it feit dat de konsintraasje yn it bloed fan 'e twa parameter yn' e útfiering is fêstlein: fergees b-hCG en PAPP-A. HCG is in hormone dy't begon te wêzen yn it lichem fan in takomstige mem mei de begjin fan 'e konzepte. De konsintraasje ferheget deistich en berikt syn maksimum troch de 9e wike. Hjirnei is der in graduelle ôfnimming fan hCG.
PAPP-A is in protein fan 'e A-plasma, in proteinstruktuer troch syn natuer. Neffens har ynhâld yn it lichem fêstigje de dokters in predisposysje foar de ûntwikkeling fan chromosomale abnormaliteiten (syndroam, Edwards syndroam). Dêrnjonken kin de neikommende konsintraasje fan it nivo PAPP-A de folgjende oantsjutte:
- fading fan 'e fetus ;
- hypotrophy;
- pre-eklampsia .
Ultrasound, earste trimester
Ultraschall yn 'e earste trimester wurdt net earder as 11 arbeidzjende wiken útfierd en it is letter 14. It doel fan' e enkête is de fysike parameter fan 'e ûntwikkeling fan' e bern, de diagnoaze fan anomalies yn 'e struktuer. Under de wichtichste paragrafen dy't rekken holden binne yn ultrasound yn 'e earste trimester fan' e swierens:
- KTP - coccyx-parietalgrutte (ôfstân fan 'e parietal bone nei de coccyx);
- haadgefal;
- BDP - biparietale grutte (ôfstân tusken parietal tubercles);
- TVP - de dikte fan 'e kjersromte;
- hertektal (hertsrinte);
- lingte fan 'e skouder, skuon, foarearm en leg leg;
- lokaasje fan it hert, grutte bloedfetten;
- lokaasje fan 'e placenta, taheakke side, dikte.
It earste skermjen is hoe't it te meitsjen?
Foardat de toetsen yn 'e earste trimester fan' e swierens binne, moat de ferwachtende mem de dokterprinsipes fan har tariedingen foar harren klarje. Dit sil it ûntfangst fan in ferkeard resultaat útlizze en de needsaak om it ûndersyk opnij troch te dwaan. Op it stúdzjeseal dat it earste skerming ûnder ynfloed fan 'e swierens is, binne de haadpunten ek ultraspond en in biogemysk bloedûndersyk.
Wannear't it earste skermjen dien is, is de ultrasponddiagnoaze yn 'e yndieling gjin spesjale tarieding nedich. Allegear dy't dien wurde moat troch in swiere froulju foardat in survey is om 1-1,5 liter wetter te drinken sûnder gas 1-2 oere foar de proseduere. Dêrnei kinne jo net nei de húske gean. In folle bladder yn dit gefal helpt om de uterus perfekt te sjen, har hoale. Yn it gefal fan in transvaginale stúdzje is dit net nedich.
De tarieding foar biogemyske analyze is sterker. In pear dagen moat in frou in jeie folgje. Op de dei fan 'e stúdzje, ate net moarn, en de dei foarôf, stopje it op syn minst 8 oeren foar de test. By it opstellen fan in dieet, wurde dokters sterk advisearre om te wiskjen:
- chocolade;
- seafood;
- fatty en fleisgerjochten;
- citrusfruchten.
Hoe wurdt it earste skerming dien?
Wannear't it screening útfierd is, is de earste trimester al oer. Foardat de útfiering fan dit diagnostyk kompleks de dokter ynformearret de swierige frou yn 't foarôf, fertelt se har oer de regels fan tarieding en de spesifyk fan' e ymplemintaasje fan elke manipulaasje. De hiele proseduere fan ultrasound-diagnoaze ferskilt net fan gewoane ultraslach. Faak wurdt it transvaginnale útfierd, om de fetus better te ûndersykjen. Tagelyk wurdt hege resolúsje-apparatuer brûkt, wat helpt om it seksjild te identifisearjen by it earste skermjen.
In biogemyske bloedest, dy't de earste skreau yn 'e swierens is, betsjuttet net ôf fan konvenant bloedearjen. It materiaal wurdt moarntyd fan 'e ulnarene yn' e moarn op in lege mage, oerbrocht nei in sterile buis, dy't markearre is en stjoerd nei it laboratoarium foar analyzing.
De earste skreau foar swangerskip - de norm
Nei it earste skermjen is dien, allinich de dokter moat de resultaten te fergelykjen mei de resultaten krije. Hy is bewust fan alle funksjes fan in bepaalde swangerskip, de betingst fan 'e takomstige mem, har anamnesis. Dizze faktoaren wurde negearre rekken holden as it útskriuwen fan de resultaten. Yn dit gefal meitsje de dokters altyd in amendemint foar de yndividuele skaaimerken fan it lichem fan 'e mem, dus in lege ôfwaging fan' e fêststelde norm is net as teken fan oertreding.
Ultraschall yn 'e earste trimester fan' e swangerskip - de norm
De koarte ultraslach (de earste trimester fan 'e swangerskip) is rjochte op diagnostysje fan pädagogiken fan fetale ûntwikkeling. By syn realisaasje sette de dokter paragraaf fan fysike ûntwikkeling fan 'e poppe, dy't normaal de folgjende wearden hawwe:
1. KTR:
- 10 wiken fan swangerskip - 33-41 mm;
- 11 wike - 42-50;
- 12-51-59;
- 13 oant 62-73.
2. TVP:
- Op 10 wiken - 1,5-2,2 mm;
- yn 11 - fan 1,6 oant 2,4;
- yn 12 - net minder dan 1.6 en net mear as 2.5;
- yn 13 - 1.7-2,7.
3. Heart rate (beats per minute):
- 10 wiken - 161-179;
- 11 - fan 153 oant 177;
- 12-150-174;
- 13-47-171.
4. BDP:
- 10 wiken - 14 mm;
- 11-17;
- 12 - 20;
- 13 wiken - 26.
Biochemysk skerming - normen fan yndikatoaren
Biochemyske skreauwen fan 'e trimester, wêrby't ûntfangen dêrfan troch in dokter, helpt om genetyske padenologies yn in poppe op in heule koarte tiid te identifisearjen. Yndikatoren fan 'e norm fan' e stúdzje sjogge dit:
1. hCG (mU / ml):
- 10-11 wiken fan swangerskip - fan 20.000 oant 95.000;
- 12 wiken - 20000-90000;
- 13-14 - net minder as 15.000 en net mear as 60.000.
2. RAPP-A (MED / ml):
- 10 wiken - 0,45-3,73;
- 11 - 0,78 - 4,77;
- 12 -1.03-6.02;
- 13 - 1,47-8,55.
1e trimester screening - ôfwikingen
Lykas al earder neamde, moat it ûntstean fan it earste skermjen allinich troch in spesjalist útfierd wurde. In takomstige mem moast de resultaten fan it ûndersyk net fergelykje mei de normen. Evaluaasje moat op in komplekse manier útfierd wurde - dokters nea diagnostikearje op 'e basis fan it skreauwen allinich, it fergelykjen fan de normen fan' e earste skiednis fan 'e wurklikheid. It is lykwols mooglik om hypnotyen te meitsjen oer de oanwêzigens fan patology. Ferhege hCG bepaalt:
- genetyske stuollen - Down syndroom, Edwards , trisomy;
- diabetes mellitus;
- toxicosis .
Reduksje yn HCG-konsintraasje komt as wannear:
- ectopyske patology;
- Risiko fan abort.