Wilms-tumor (nefroblastoma) is in malignant neoplasma, dy't meast foarkomt by bern fan 2 oant 15 jier âld. Mear as 80% fan gefallen fan onkologyske sykten yn bern foarkomme yn nefroblastoma. Meastentiids, ien-sided lions fan 'e nieren-tumor. It is leaud dat syn ûntwikkeling feroarsake wurdt troch in ferfal fan 'e foarming fan' e nieren yn 'e embryonere perioade.
Wilms tumor yn bern: klassifikaasje
Yn totaal binne der 5 stappen fan 'e sykte:
- De tumor is allinich binnen ien fan 'e nieren. As regel hat it bern gjin ûngemak en net klaget.
- In tumor bûten de nier, gjin metastasis.
- De tumor sprút syn kapsule en oansluten organen. Lymfeknoten binne ynfloed.
- Der binne metastasen (leverje, longen, bonken).
- Bilaterale renale belutsenheid troch tumor.
Wilms-tumor: symptomen
Ofhinklik fan 'e leeftyd fan it bern en it poadium fan' e sykte binne de folgjende symptomen ûnderskiede:
- algemiene swakke;
- fiel fan ûnbeskikking;
- ferdwûn appetit;
- gewichtsverlies;
- ferhege lichtemperatuer;
- pallor fan 'e hûd;
- in lege ferheging fan bloeddruk;
- Yn bloedûndersiken is in ferheging fan ESR en in fermindering fan iis;
- macrogematuria (bloed yn 'e urine);
- Yn guon gefallen is der in yntestinal ferbân mei kompresje fan 'e darmtuorre.
Ek yn 'e oanwêzigens fan Wilms' tumor kin it gedrach fan it bern feroarje.
Op in letste poadium fan 'e sykte is it mooglik om de neoplasma yn' e buorren manuell te probearjen. It bern kin klagje oer pine dy't útkomt út it fersmiten fan buorren fan organen (lever, retroperitoneale tissue, diaphragm).
Metastasken binne oerwinnend ferspraat oer de longen, leverje, tsjinriedige nier, harsens. Mei in oerfloed fan metastasen begjint in sike bern dat gewicht en krêft snel ferlieze. Tale útkomsten kinne ûntsteane as gefolch fan luchinsinfets en swiere ferlies fan it lichem.
Wilms-tumor kin ek begelaat wêze troch oare serieuze genetyske sykten: anomalies yn 'e ûntwikkeling fan it musculoskeletale systeem, hypospadias, kryptorchidisme, ectopia, nierduping, hemihypertrophy.
Nier-nefroblast yn bern: behanneling
By de minste fertochte fan neoplasma yn 'e abdominale kavity prestearret de dokter in set fan diagnostyske prosedueres:
- uzi fan alle organen en systemen;
- ôfkear urology;
- radiografy;
- kompte tomografy;
- renal arteriografy;
- Radioisotop scannen foar it bepalen fan metastasen yn it lichem fan 'e bern.
De tumor wurdt chirurgysk behannele, folge troch radiotherapy en yntinsive medikaasje. Radiotherapie kin brûkt wurde yn 'e foar- en postoperative perioade. It effektyfste gebrûk fan ferskate soarten chemyske drugs (vinblastine, doxirubicin, vincristine). As regel wurdt de radiotearytopia net brûkt om bern te behanneljen as twa jier âlder.
Yn gefal fan relapses wurde agressive chemotherapy, chirurgyske behanneling en radiotherapy útfierd. Risiko fan weromkear
As de tumor net operearje kin, dan wurdt in chemotherapy-kursus brûkt, folge troch in nieren-kontrôle (ferwidering).
Ofhinklik fan 'e poadium fan' e sykte is de prognose oars: it heechste persintaazje fan rekreatie (90%) wurdt op 'e earste faze notearre, de fjirde - oant 20%.
It resultaat fan behanneling wurdt ek beynfloede troch de leeftiid fan it bern as in tumor fûn is. Yn 't regel bern oerlibje oant ien jier yn 80% fan gefallen, en nei in jier - net mear as de helte fan bern.