De winsk om in bern te berikken is frjemd foar alle froulju, lykwols, spitigernôch, wurdt it net altyd útfierd. In faakse oarsaak fan spontaans miskream is de ûnfermogen fan 'e sierfeksen om te kontrolearjen mei syn blokkearjende funksje: ûnder ynfloed fan intrauterine-druk, wurdt it smakke en iepene, in bedriging fan' e termination fan 'e swangerskip . Doctoren neame in ferslaving fan 'e ICI, of ismico-sierfiske ûnfetsoening.
Isthimiko-sierfiske ûnfermogen - de redenen
De meast foarkommende ischeksikus-sierfiskens is yn 't twadde trimester fan' e swierens, as yntinsive fetale groei begjint. Froulju dy't IVF ûnderfûn hienen of traumatisearre hawwe fan 'e sperzij yn' e abortaasje of foarige bergen binne risiko 's (bygelyks mei manuale ôfstamming fan' e placenta, de berte fan in grut bern of it gebrûk fan 'e obstetriepunten).
Dêrnjonken binne de oarsaken fan ischemysk-sierfiskenens:
- oandieningen fan 'e uterus (dûbeling fan' e uterus, bicorne uterus, ensfh.);
- infantilisme fan 'e uterus;
- Progesterone-defikaasje en oerstall fan androgens;
- anatomyske abnormaliteiten fan 'e sierfix (oanwêzich of oernaam);
- feroare ferhâlding fan ferbinend en musclewiss yn 'e sierfix.
Isthimiko-sierfiske ûnfermogen - symptomen
It gefaar fan 'e Isthmico-sierfiske ûnfoldwaasje yn' e swierens is dat it net begelaat wurdt troch elke eksterne sinjalen en pinegee. Om te fermoardzjen dat de ûnferbidlike iepening fan 'e kervix kin wurde troch rapper urine (atypysk yn' t twadde trimester), sûkerrityske sekretanen (de trochslach fan 'e sliepstuk yn' e swierens ), ûngemak yn 'e fagina.
By eventuele fertrouwens fan isrmiko-sierfiske mislearring is it needsaaklik om direkt fuort te reagearjen oan 'e dokter en omheech foarsichtich te wêzen: yn dizze situaasje kin de termination fan' e swangerskip sels sneeze.
Isthmiko-sierfiske ûnfermogen - diagnostyk
Spitigernôch wurdt it ICI meast foardien nei in spontaam mislearre. Foar it swierwêzen is de sykte tige swier om te identifisearjen, útsein foar gefallen fan oanwêzichheid op 'e kerming fan groeistasken.
Foardat jo in diagnostyk meitsje, freegje de dokter needsaaklik oer de misbrûkingen en ferwûningen fan 'e sierfken, lykas de oanwêzigens fan endokrune struorren. Yn 't gynkologyske ûndersyk is de mooglikheid fan in ischemysk-sierfiske ûnfermogen troch oantsjutting, koartsjen en ferwidering fan' e sierwiken, en somtiden de iepening. Yn gefal fan twifel, transvaginale ultraschall of hysterosylpografy (non-pregnant) wurdt presskreaun.
Isthmiko-sierfiske ûnfoldwaan - behanneling
As in frou diagnostearre wurdt mei ischemysk-sierfiske ûnfoldwaan, wurdt it oanbefelle dat bêd rêst en folslein rêst, ynklusyf geslachtsferkear, beoardield wurde.
Foar de behanneling fan NIC wurde chirurgyske en konservative metoaden brûkt. Non-pregnant women, yn 'e regel, útfiere plastykchirurgie fan' e sfix. Konception yn dit gefal kin allinich seis moannen nei de operaasje pland wurde, en de berte wurdt útfierd mei help fan kaasare-paragraaf.
Sertifikaasje yntervinsje yn 'e ferwachting fan memmen is de ynfiering fan sutueren op' e sierwiken en wurdt oant 16-18 wiken útfierd
In konservative metoade foar behanneling is it gebrûk fan pessaryen (ringen fan Goj, Meyer) - spesjale obstetrieare apparaten dy't makke binne fan siliconen of plastyk, dy't de lesten op 'e servix ferminderje. De pessary kin yn in froulike konsultaasje ynstalleare wurde, meastentiids wurdt it dien yn 'e iere etappe fan' e swangerskip en fuorthelle foar foardracht, by 37-38 wiken.
Pessary docht gjin skea oan 'e sierwiken en jildt gjin gefaar foar de takomstige mem en baby, mar is net effektyf as de tsjinnigens iepene is en de prolapsearje fan' e blaas lûkt.