De ekspedysje fan 'e berte is de lêste faze fan fysiologyske berte. Op hoe hurd en "kwalitatyf" sil de berteplak fan placenta en membranen plak fine, de sûnens fan 'e frou en it ferlet fan reiniging nei bertehanneling ôfhinkt.
Meastentiids wurdt de lêste ôfsletten en binnen 30 minuten nei it optreden fan 'e poppe berne. Somtiden wurdt dit proses ferlern oant 1-2 oeren. Yn dit gefal bepaalt de obstetriste de tekeningen fan ôfskieding fan 'e neigeber.
De wichtichste tekeningen fan skieding binne:
- In teken fan Schroeder. Nei de berte fan 'e poppe wurdt de uterus rûn en leit yn it sintrum fan' e abdij, en har ûndergrûn is op it nivo fan 'e navel. Nei it skieding fan 'e ôfdieling draait de uterus en kontrakten, har ûndergrûn is boppe de pelke definiearre, faak is it ôfwiking fan' e rjochterkant.
- Tsjerke fan Dovzhenko. As de placenta skiedt, dan mei in djippe ace, is de nabile kord net yn 'e fagina rekke.
- In teken fan Alfeld. Separearret de placenta yn it leger fan 'e uterus of yn' e fagina. Yn dit gefal wurdt de klamp oanbrocht oan it nabielkord wurdt troch 10-12 sm ferlege.
- In symptoom fan Klein. De frou stint. De placenta hat ôfsletten fan de uterine muorre, as nei it ôfsluten fan in eksertyzje it útrinnende ein fan 'e snel net yn' e fagina opnommen is.
- In teken fan Kyustner-Chukalov. De rib fan 'e palm is tsjin it uterus boppe de pubis gedreaun, as it útrinnende ein fan' e nabile kord net yn 'e bertekanaal rekke is, wurdt de placenta skieden.
- Skaaimerk fan Mikulich-Radetsky. It ôfsluten fan 'e muorren fan' e muorren, de lêste komt nei de bertekanaal, op dit stuit kin der in driging wêze om druk te dragen.
- Tsjerke fan Hohenbichler. As de placenta net ôfsplitst, mei kontraasjes fan 'e uterus, kin de nabile kord út' e fagina om syn achter rotearje, om't de nabile fene is bloed.
Detachment fan de placenta wurdt troch 2-3 tekens diagnostearre. De meast betrouber binne de tekeningen fan Alfeld, Schroeder en Kyustner-Chukalov. As dizze lêste skieden wurdt, wurdt de mem oanbean om te arbeidzjen. As regel is dat genôch foar de berte fan 'e placenta en membranen.
As de ferlies ferlern wurdt, binne der gjin teken fan har skieding, mei eksterne en ynterne bloed, is in hantlieding fan 'e ferbining.