Ien fan 'e spannendste en dreechjende aktiviteiten foar swangere froulju is foarôfgeand oan it skriuwen. En fral frjemde ferwachtende memmen screening foar de twadde trimester fan 'e swangerskip. Foar wat it nedich is en oft it wurdich is om bang te wêzen - sille wy analysearje yn ús artikel.
Wa is dan ris?
Oan 'e oanbefelling fan' e World Health Organization wurdt prenatal skreening yn Ruslân troch alle swierdige froulju útfierd. Ferplicht ûndersyk wurdt fiere foar froulju dy't de folgjende risikofaktoren hawwe:
- heger as 35 jier;
- oanwêzigens yn 'e famylje fan in bern mei chromosomale padenology;
- houlik tusken tichtby;
- drugs yn 'e earste trimester tsjin kontrôle yn' e swangerskip;
- langerige bedriging fan termination fan swangerskip;
- twa of mear mislearrings;
- Bestraffen fan ien fan 'e spousels foar konception.
Screening foar swangens - timing en analyze
Meastal prenatal skreening foar swangeren wurdt twa kear útfierd: op 10-13 en 16-19 wiken. It doel is om mooglike heulende chromosomale paden te identifisearjen:
- Trisomie fan 'e 21ste chromosom (Down syndrome);
- trisomie fan 'e 18e chromosome (sykte Edwards);
- Defekt fan 'e neuronale buis fan' e fetus (spin-net-proliferaasje).
Screening bestiet út de folgjende etappe: ultrasound, bloedtest, ynterpretaasje fan de gegevens. De lêste poadium is tige wichtich: oer hoe't de dokter de status fan 'e fetus beoardielet, net allinich de takomst fan' e bern hinget, mar ek de psychologyske steat fan 'e swangere frou.
It twadde skreau foar swangerskip is, yn it foarste, de saneamde trije test, in biogemyske bloedest, dy't de oanwêzichheid fan trije yndikatoaren bepaalt:
- alpha-fetoprotein (AFP);
- totale hCG;
- frije estriol (E3).
Ofhinklik fan it nivo fan dizze yndikatoaren yn it bloed fan in takomstige mem, prate se oer de risiko fan genetyske patroanen.
| Verlichting | AFP | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| Down syndroom (trisomy 21) | Leech | Leech | Heech |
| Edwards sykte (trisomy 18) | Leech | Leech | Leech |
| Nerve tube fûnen | Heech | Normaal | Normaal |
De twadde skriuwe yn 'e swierens omfetsje ek in ultrasound-eksamen-spesjalist, sille de fetus, har lieningen, ynterne organen sertifisearje, beoardielje de betingst fan' e placenta en amniotyk fluid. De timing fan 'e twadde skreening foar swierens foar ultrasch- en biogemysk bloedtest lykwols net oerien: ultraschall is meast ynformatyf tusken 20 en 24 wiken, en de optimale tiid foar in trije test is 16-19 wiken.
Litte wy de figueren útfine
Spitigernôch ûntdekke net alle dokters de resultaten fan 'e trije test nei takomstige memmen. Yn 't twadde kontrôle foar swangerskip binne de folgjende yndikatoaren de norm:
- AFP by 15-19 wiken fan gestaasje - 15-95 U / ml en op 20-24 wiken - 27-125 U / ml.
- HCG op 'e 15-25ste wike fan' e swierens - 10000-35000 mU / ml.
- Free estriol op 17-18 wiken - 6,6-25,0 nmol / l, op 19-20 wiken - 7,5-28,0 nmol / l en op 21-22 wike - 12,0-41,0 nmol / l.
As de yndikatoaren binnen normale limiten binne, dan kin it bern hielendal sûn wêze. Soargje derfoar dat de nûmers yn 'e resultaten fan' e toetsen de grinzen fan 'e norm gean: de trije test is faak "mist". Dêrnjonken binne der in oantal faktueren dy't de resultaten fan biogemyske ûndersiken serieus beynfloedzje:
- meardere swangerskip;
- IVF;
- Gewicht fan 'e swangere frou (yn folsleine froulju, de yndielen wurde ferhege, yn' t gefal fan lean, se wurde ôfnommen);
- minne gewoanten (smoken yn 'e swierens);
- diabetes mellitus yn swangere froulju;
- ferkearde definysje fan 'e gestationele leeftyd.
It erfgenearjen fan mooglike patroanen fan 'e fetus is net wurdich. Gjin dokter hat it rjocht om in diagnostyk te meitsjen, lit allinich swierwêzen ûnderbrekke, op grûn fan skreauwen. De útkomsten fan 'e stúdzjes jouwe allinich om it risiko te beoardieljen fan in bern mei oanfallende defekten. Froulju mei hege risiko's nimme ekstra tests (detaillearre ultraspond, amniocentes, cordocenteses).